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• 兒童透析與成人透析有什么不同

  兒童尿毒癥的患者，可以選擇血液透析或者是腹膜透析。當(dāng)然兒童選擇腹膜透析的會(huì)更多一些，主要是因?yàn)閮和颊唧w型比較小，血液透析需要大出大入，所以患者的耐受性相對(duì)來(lái)說(shuō)更差一些。另外患者血管通路，比如動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立相對(duì)是比較困難的，因?yàn)閮和膭?dòng)脈靜脈相對(duì)來(lái)說(shuō)都比較細(xì)，所以腹透的選擇會(huì)更多。當(dāng)然有一些兒童可能會(huì)選擇血液透析，因?yàn)閮和捏w型比較小，血液的含量會(huì)比較少，脫水量和成人來(lái)對(duì)比，肯定整體量是要偏小的。另外建立血管通路，如果需要深靜脈置管，導(dǎo)管需要更細(xì)的導(dǎo)管來(lái)進(jìn)行置入。另外透析應(yīng)該有兒童專(zhuān)用的管路和濾器，它的容量也是要比成人要更小的。

  

  01:22
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2658次

• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因?yàn)槿绻}攝入過(guò)多，我們的血液滲透壓是會(huì)升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過(guò)多，病人會(huì)有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會(huì)進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因?yàn)楝F(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對(duì)于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問(wèn)題。所以在買(mǎi)低鈉鹽的時(shí)候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4093次

• 低鈉血癥有什么癥狀
  血鈉低于135毫摩爾每升時(shí)就成為低鈉血癥。低鈉血癥在臨床上面表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，是要跟引起的低鈉血癥的這個(gè)病因有關(guān)的，如缺鈉性的低鈉血癥，一般就是表現(xiàn)為低血容量性的這些癥狀，在早期可以表現(xiàn)為少尿口渴，到了重度會(huì)表現(xiàn)為這個(gè)惡心嘔吐，四肢發(fā)涼甚至血壓下降，這一些休克的這些癥狀。如稀釋性的低鈉血癥，主要是表現(xiàn)為水過(guò)多引起來(lái)的精神神經(jīng)癥狀，比如這個(gè)頭痛，精神失常，定向力障礙，嗜睡等這精神癥狀。如果是惡性腫瘤，肝硬化晚期，這些引起來(lái)的低鈉血癥，主要是表現(xiàn)為這個(gè)原發(fā)病的這些癥狀，所以低鈉血癥的這些癥狀是跟病因有關(guān)，不同的病因，她表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是有所不同的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-08 5174次

• 透析患者高鉀血癥癥狀
  如果大量輸入保存已久的庫(kù)存血，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高鉀血癥?；颊叱霈F(xiàn)高鉀血癥，癥狀主要體現(xiàn)在肌肉和心臟兩方面。在肌肉方面，主要是感到肌無(wú)力，通常是從下肢開(kāi)始。在心臟方面，主要表現(xiàn)為全身供血不足，心律不齊以及心臟驟停?；颊叱霈F(xiàn)全身供血不足時(shí)會(huì)表現(xiàn)為皮膚蒼白，發(fā)冷，青紫，血壓還會(huì)降低?；颊叱霈F(xiàn)心律不齊時(shí)，心臟會(huì)表現(xiàn)為亂跳，人會(huì)感到心悸，患者出現(xiàn)心臟驟停時(shí)，有可能突然暈厥死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-06 3319次

• 低鈉血癥有什么癥狀
  血鈉低于135mmol/l 為低鈉血癥。主要癥狀：無(wú)口渴、易疲勞、表情淡漠、納呆頭痛、視物模糊、并有肌肉痛性痙攣、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腱反射減退或亢進(jìn)、惡心和不適、嗜睡，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷甚至死亡等。臨床中必須積極治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-20 3601次

• 低鈉血癥的癥狀有哪些
  病情分析：低鈉血癥的癥狀可以表現(xiàn)為為惡心嘔吐，全身乏力，頭暈，頭疼，注意力不集中，嗜睡，意識(shí)不清，重度低鈉血癥可表現(xiàn)為意識(shí)改變，癲癇，昏迷，呼吸暫停，甚至死亡。意見(jiàn)建議：低鈉血癥主要治療原則為積極尋找導(dǎo)致患者低鈉血癥的原發(fā)性疾病，治療原發(fā)病，改善心腎功能，停用可導(dǎo)致低鈉血癥的藥物，限制水的攝入，補(bǔ)充鈉離子，糾正低鈉血癥。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-08 3203次

• 低鈉血癥有什么癥狀
  血鈉低于135mmol/l為低鈉血癥。主要癥狀：無(wú)口渴、易疲勞、表情淡漠、納呆頭痛、視物模糊、并有肌肉痛性痙攣、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、腱反射減退或亢進(jìn)、惡心和不適、嗜睡，嚴(yán)重者出現(xiàn)譫妄、驚厥、昏迷甚至死亡等。臨床中必須積極治療。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-07-27 316次

• 透析患者后期臨終前癥狀有什么
  透析患者后期臨終前癥狀一般有食欲不振、呼吸困難、血壓下降等。1、食欲不振：存在慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病需要通過(guò)透析的方式代替腎臟工作，有利于清除體內(nèi)的代謝廢物以及多余的水分，而且還能夠維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。但如果通過(guò)透析的方式已經(jīng)無(wú)法控制疾病發(fā)展，可能會(huì)危害到生命健康，患者在此期間可能會(huì)出現(xiàn)食欲不
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-06-01 0次