甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)需要做化療嗎
林嘉寶主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院普外科
2022-05-301521次
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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移說明已經(jīng)處于甲狀腺癌的中期到晚期之間，目前病情相對比較嚴(yán)重，如果不積極治療會影響生存時間。甲狀腺癌是常見的甲狀腺惡性腫瘤，約占全身腫瘤的1%，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌四類病理類型，以惡性度較低，預(yù)后較好的乳頭狀癌最為常見。除髓樣癌外，絕大部分甲狀腺癌起源于濾泡上皮細(xì)胞。甲狀腺癌治療原則是以手術(shù)為主的綜合治療，治療方法取決于患者的年齡、腫瘤的病理類型、病程的程度以及全身狀態(tài)等，以手術(shù)為首選，術(shù)后輔以內(nèi)分泌治療，必要時需選用放療在內(nèi)的綜合治療。建議如果患者患有甲狀腺癌，應(yīng)及早到?？漆t(yī)院進行就診。
01:34
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-07-07 12537次
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移癥狀甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為局部和全身的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以局部多發(fā)、質(zhì)地硬、固定的頸部腫塊為主。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，主要是骨轉(zhuǎn)移和肺轉(zhuǎn)移。肺轉(zhuǎn)移早期沒有典型的癥狀，晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咳血。骨轉(zhuǎn)移早期的癥狀是骨痛，甚至發(fā)生病理性的骨折。最早轉(zhuǎn)移的地方是甲狀腺內(nèi)部的局部轉(zhuǎn)移，其次是甲狀腺周邊的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。隨著腫瘤的生長發(fā)展和擴散，逐漸會轉(zhuǎn)移到手上的淋巴結(jié)、腋窩淋巴、胸腔淋巴結(jié)，最后還會轉(zhuǎn)移到腦部、肺部，身體的各個臟器。所以早期的診斷和治療是治愈的關(guān)鍵。
01:19
郭劍津
副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2020-05-09 5349次
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)術(shù)后要化療嗎當(dāng)甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)手術(shù)以后一般不做化療，而是需要做放射碘治療，如果甲狀腺癌灶比較大，超過1cm，并且出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。首先要手術(shù)切除，手術(shù)后做放射碘治療，放射碘治療的目的是清除殘余的甲狀腺組織和遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移灶。甲狀腺癌放射碘治療以后3天，口服甲狀腺激素，通常選擇左甲狀腺素鈉片，同時定期監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺超聲的變化，盡量使促甲狀腺激素控制在比較低的水平，做完手術(shù)以后，甲狀腺超聲每3個月左右要復(fù)查1次，可以發(fā)現(xiàn)早期出現(xiàn)的復(fù)發(fā)癌灶或者轉(zhuǎn)移灶。語音時長 01:14”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-10-28 4552次
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甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌的病人會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。只是有的甲狀腺癌的病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相對早一些，有的甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對晚一些。有的甲狀腺癌的病人以血道轉(zhuǎn)移為主，有的是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。那么甲狀腺癌的病人在臨床上的常見的轉(zhuǎn)移方式，就是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有血行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的組織和器官。甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移的早晚和或者途徑會跟甲狀腺癌病理類型的不同而會有不同。甲狀腺癌的病理類型在臨床上一般是分為四種類型，一種是乳頭狀癌，第二種就是濾泡狀腺癌，第三種是未分化癌，第四種是髓樣癌。這四種類型里面以乳頭狀癌的類型占甲狀腺癌的病人占最多數(shù)。據(jù)統(tǒng)計，所有的兒童的甲狀腺癌都屬于乳頭狀癌，還有就是大約60%以上的成人的甲狀腺癌也是屬于乳頭狀癌。乳頭狀癌最早的在早期就可以有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在發(fā)展的過程中，晚期也可以有血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移到肝、肺或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)，骨頭等。在其他的類型，未分化癌相對來說就是比較早期就有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，會有血行轉(zhuǎn)移了，預(yù)后比較差。濾泡狀腺癌是淋巴轉(zhuǎn)移相對來說比較早，比較少一些，也比較晚一些，血行轉(zhuǎn)移相對來說比較早一些，也相對來說更多見一些。所以甲狀腺癌雖然都有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是有的轉(zhuǎn)移相對早一些，有的相對晚一些，治療效果也往往不一定是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有沒有來判斷治療效果是不是就一定好或者是說治療效果就一定不好。語音時長 2:22”
古風(fēng)
副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院
2019-01-07 14419次
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)需要做化療嗎是否做化療根據(jù)病情決定的。淋巴轉(zhuǎn)移，但局限在淋巴結(jié)包膜內(nèi)，活動度稍好的患者，可采用手術(shù)徹底的清除，未分化癌手術(shù)治療是對淋巴轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)做全頸根治療術(shù)，可以提高甲狀腺未分化癌的生存率。患者接受甲狀腺切除后，一般會以放射性碘治療，消滅余下的癌細(xì)胞。
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-01-09 3009次
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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)術(shù)后要化療嗎病情分析：甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)束后是否需要化療，取決于癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況，例如甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)束后，身體內(nèi)沒有存在癌細(xì)胞或者癌細(xì)胞沒有轉(zhuǎn)移至其他組織臟器，一般是無需化療的。假如甲狀腺轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)束后，體內(nèi)仍然存在癌細(xì)胞，或者癌細(xì)胞已經(jīng)轉(zhuǎn)移至其臟器，一般是需要化療的。意見建議：甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)術(shù)后要定期就醫(yī)換藥，保持傷口清潔衛(wèi)生，積極預(yù)防咽喉感染，以及呼吸道感染。在日常生活中清淡飲食，多飲水，適當(dāng)休息。
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2023-04-27 2602次
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甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嗎甲狀腺癌的病人會有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的。只是有的甲狀腺癌的病人淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相對早一些，有的甲狀腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相對晚一些。有的甲狀腺癌的病人以血道轉(zhuǎn)移為主，有的是以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主。那么甲狀腺癌的病人在臨床上的常見的轉(zhuǎn)移方式，就是有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，還有血行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處的組織和器官。甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移的早晚和或者途徑會跟
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-01-25 541次
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甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移嚴(yán)重嗎甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還是比較嚴(yán)重的，但是它是屬于區(qū)域轉(zhuǎn)移，不是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此它相比遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移來說，它的預(yù)后要好。甲狀腺癌的轉(zhuǎn)移分為區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，兩者的概念是不一樣的。如果是區(qū)域的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，代表甲狀腺癌的分期還只是處于局部的中晚期，它的治療以手術(shù)治療為主，可以配合碘131治療，放療以及化療
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2022-05-27 462次
