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• 心臟康復(fù)效果及預(yù)后怎么樣

  心臟康復(fù)它的效果非常明顯，我們心內(nèi)科開展了心臟康復(fù)之后，很多病人都評價非常好，對心臟康復(fù)的反應(yīng)非常好，他們的心肺功能明顯的改善，運(yùn)動能力也明顯的改善。比如有很多病人，在心臟康復(fù)之前，每次也只能步行一二百米，后來做心臟康復(fù)之后，他每次步行五六百米，都沒有憋氣等不舒服。它可以顯著改善患者的生活質(zhì)量，以及降低患者的病死率，還有再住院率。同時還有一個很重要一點(diǎn)，就是它可以降低經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因?yàn)樽≡郝式档土?，然后服用的藥物減少了，他的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自然就下降了，在這里就得提一下，我們科有一個病人，這個病人效果非常好，我之前在心臟康復(fù)的很多會議上，都舉這個病人，都拿這個病人做例子，這個病人是一個，廣泛前壁心肌梗死的男病人，年齡在60歲左右。他之后還出現(xiàn)了急性心力衰竭，后來還做了搭橋術(shù)。所以說，這個病人生活質(zhì)量非常差，他的心功能非常差，射血分?jǐn)?shù)僅僅有24%，正常人心臟的射血分?jǐn)?shù)是50%以上。所以說這個病人存在很多問題，一個是心肺功能特別差，步行能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)下降，還有就是焦慮、失眠等等。這個病人來到我們醫(yī)院之后，我們根據(jù)他的情況，制訂了個體化的運(yùn)動處方。而且還包括藥物干預(yù)、心理干預(yù)、睡眠等等，綜合的一個整體管理，經(jīng)過三個月康復(fù)鍛煉之后，這個病人的心功能，得到了很大的改善。心臟的射血分?jǐn)?shù)從24%，提高到32%，而且患者生活質(zhì)量，也明顯的改善，精神狀態(tài)也非常好。后來這個病人出院之后，又經(jīng)過在家庭里長期康復(fù)，經(jīng)過一年多的心臟康復(fù)之后，這個病人和他的愛人，去歐洲旅行了一個多月。這在他之前，是根本不敢想象的事情，所以說，心臟康復(fù)是一個非常有效的，能夠顯著改善心肺功能的，一個治療，所以建議所有的心臟病病人，在疾病適合的情況下，一定要去做心臟康復(fù)。

  

  03:09
  張振英 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-12 1781次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8715次

• 心臟瓣膜狹窄會怎么樣
  心臟瓣膜有好幾種，首先有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣，心臟瓣膜狹窄有可能是以上的其中一個也可能是多個，以主動脈瓣狹窄為例，如果是主動瓣輕度狹窄，一般也不會引起癥狀不需要做特殊的處理。如果是主動脈瓣重度狹窄，左心室收縮的時候面對的壓力比較大，射血受到明顯的限制，就有可能會導(dǎo)致外周循環(huán)血容量不足，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓，甚至出現(xiàn)心腦供血不足的表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能會直接導(dǎo)致猝死，所以重度的主動脈瓣狹窄需要及時的治療。再就是肺動脈瓣狹窄，如果輕度的也不需要特殊的處理，如果重度的引發(fā)心衰，導(dǎo)致各種心律失常，是需要抓緊及時的治療才行。
  語音時長 1:16”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6072次

• 心臟瓣膜換置術(shù)后會引起冠心病嗎
  心臟瓣膜換置術(shù)后不會引起冠心病，冠心病的原因不會因?yàn)樾呐K瓣膜手術(shù)導(dǎo)致。心臟瓣膜的置換一般情況下都是選擇生物瓣或者機(jī)械瓣來直接進(jìn)行置換，需要以后長期的抗凝治療，一般情況下不會出現(xiàn)明顯的并發(fā)癥，出現(xiàn)并發(fā)癥有可能會導(dǎo)致心衰、心律失常、感染這種并發(fā)癥，但一般不會引起冠心病。冠心病是一種慢性疾病，冠心病的發(fā)展一般都是由冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展而來，冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄或者閉塞，引起心肌供血供氧不足，這種情況就有可能會表現(xiàn)為冠心病。冠心病產(chǎn)生的原因主要是考慮有一些危險因素，比如有家族史，再就是年齡大，還有就是男性的發(fā)病率明顯高于女性。另外如果具備一些危險因素，很有可能獲冠心病，比如有高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖、大量地吸煙、飲酒、不運(yùn)動，這種情況都有可能會導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 2948次

• 心臟換瓣膜是大手術(shù)嗎
  心臟換瓣膜是大手術(shù)，一般來說的話心臟手術(shù)都是比較大的手術(shù)患者，在治療的時候還是應(yīng)該做好術(shù)前的護(hù)理和術(shù)后的護(hù)理的，防止手術(shù)效果不滿意，患者在治療時候應(yīng)該去資質(zhì)比較深的醫(yī)院或者?？漆t(yī)院進(jìn)行手術(shù)，盡早的去手術(shù)治療。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-11-16 8405次

• 心臟瓣膜怎么修復(fù)
  病情分析：心臟瓣膜沒有藥物可以進(jìn)行修復(fù)，多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以行人工瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜修復(fù)術(shù)，也可以進(jìn)行介入治療。意見建議：心臟瓣膜病的患者除了進(jìn)行手術(shù)治療之外，在日常生活中要注意避免勞累，飲食方面要低鹽飲食，要注意鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗力，避免感染的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 3903次

• 心臟瓣膜置換后會怎么樣
  心臟瓣膜置換后會怎么樣要根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定。如果患者護(hù)理的比較好一般情況下可以恢復(fù)心臟瓣膜功能，如果患者護(hù)理都不是特別好，有可能會引起并發(fā)癥。心臟瓣膜置換就是采用人工機(jī)械瓣膜或者生物瓣膜進(jìn)行瓣膜的置換，將原先的瓣膜替換掉，這樣就能夠改善患者的一些癥狀。心臟瓣膜置換后如果患者護(hù)理的比較好，患者的
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 532次

• 心臟換瓣膜后會出現(xiàn)心衰嗎
  心臟換瓣膜后一般不會出現(xiàn)心衰。瓣膜置換術(shù)主要用于治療由嚴(yán)重的瓣膜結(jié)構(gòu)疾病引起的心臟病。由于瓣膜置換術(shù)后心功能可以得到一定程度的改善，一般不會發(fā)生心力衰竭。人工瓣膜代替自體瓣膜是一種手術(shù)方法。心臟瓣膜置換手術(shù)是指用生物組織制成的人工生物瓣膜或合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜替換人體心臟的二尖瓣、三尖瓣或主動
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 60次