診斷:
一,根據(jù)臨床表現(xiàn),腎病綜合癥患者突然出現(xiàn)腰痛,腹痛,發(fā)熱,腹壁靜脈怒張,鏡下血尿增多,甚至是呈現(xiàn)肉眼血尿,尿蛋白突然增加,腎功能急劇下降。
二,特殊檢查如b超,彩色多普勒超聲,ct磁共振,同位素腎圖等對(duì)腎靜脈血栓診斷均有幫助,腎靜脈造影可以確診腎靜脈血栓。
治療:
1,纖溶治療,溶解血栓內(nèi)的纖維蛋白,藥物有鏈激酶,尿激酶,以及組織纖溶酶原激活劑,與其病后三到四天內(nèi)給藥,渴望獲溶栓效果。
2,抗凝治療,首選肝素或者是低分子量肝素皮下注射,需要長(zhǎng)期抗凝時(shí)可以選用華法林,一般主張抗凝治療應(yīng)該至少持續(xù)半年。
3,抗血小板藥物,如阿司匹林,潘生丁,以及新的強(qiáng)效抗血小板藥物,噻氯吡啶等。
4,手術(shù)摘除血小板,效果不肯定,僅僅適用于急性靜脈大血栓保守治療無效者,尤其是雙腎孤立腎或者是右腎大血栓伴有腎功能損傷的患者。