腎穿刺有下列幾個(gè)適應(yīng)癥:
一、原發(fā)性腎臟病,急性腎炎綜合征。當(dāng)腎功能急劇惡化或疑似急進(jìn)性腎炎時(shí),應(yīng)盡早穿刺,按急性腎炎治療二到三個(gè)月,病情無好轉(zhuǎn)時(shí),也應(yīng)行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合征、無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿診斷不清時(shí),均應(yīng)進(jìn)行腎穿刺檢查。
二、繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。當(dāng)臨床懷疑而無法確診時(shí),或臨床已確診,但腎臟病理對(duì)指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時(shí),也應(yīng)行腎穿刺。
三、急性腎功能衰竭。臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查無法確定其病因時(shí),應(yīng)及時(shí)穿刺。腎移植、腎功能明顯減退原因不明時(shí)、嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎時(shí),均應(yīng)行腎穿刺。