腎穿刺有下列幾個適應(yīng)癥:
一、原發(fā)性腎臟病,急性腎炎綜合征。當腎功能急劇惡化或疑似急進性腎炎時,應(yīng)盡早穿刺,按急性腎炎治療二到三個月,病情無好轉(zhuǎn)時,也應(yīng)行腎活檢檢查。原發(fā)性腎病綜合征、無癥狀性血尿、無癥狀性蛋白尿診斷不清時,均應(yīng)進行腎穿刺檢查。
二、繼發(fā)性或遺傳性腎臟病。當臨床懷疑而無法確診時,或臨床已確診,但腎臟病理對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時,也應(yīng)行腎穿刺。
三、急性腎功能衰竭。臨床或?qū)嶒炇覚z查無法確定其病因時,應(yīng)及時穿刺。腎移植、腎功能明顯減退原因不明時、嚴重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎時,均應(yīng)行腎穿刺。