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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7146次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4178次

• 心衰竭會(huì)遺傳嗎
  心力衰竭是不會(huì)遺傳的心力衰竭，主要是由于各種心臟本身的器質(zhì)性疾病，或者是心臟以外的疾病累及心臟，從而引起的一系列臨床癥狀和體征，會(huì)出現(xiàn)心臟的射血能力，伴有或不伴有舒張功能的下降。所以心力衰竭是很多疾病的終末期表現(xiàn)，本身是不會(huì)遺傳，但是引起心衰的一些疾病是可以遺傳，比如先天性心臟病，一些心肌病像是擴(kuò)張型心肌病，肥厚性心肌病，這些是具有遺傳傾向，存在心力衰竭，建議及早去醫(yī)院心內(nèi)科就診。按照醫(yī)生的要求，堅(jiān)持口服藥物治療，平時(shí)也要注意調(diào)理不良的飲食習(xí)慣，改善不良的生活方式，注意休息，避免過度勞累，避免情緒波動(dòng)過大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-07 1995次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  右心衰竭一般不會(huì)導(dǎo)致左心衰，因?yàn)橛倚乃ゴ蠖鄶?shù)是繼發(fā)于左心衰竭而形成的全心衰竭，當(dāng)右心衰竭發(fā)生時(shí)，右心排血量會(huì)減少，因此患者的陣發(fā)性呼吸困難等肺淤血癥狀反而會(huì)有所減輕。而擴(kuò)張型心肌病，一般都是表現(xiàn)左右心室衰竭，肺淤血癥狀往往不是特別嚴(yán)重，對(duì)于擴(kuò)張性心肌病患者，可能就診的時(shí)候心臟功能就已經(jīng)很差了，因?yàn)樗Y狀不是很明顯，所以說右心衰竭很少會(huì)導(dǎo)致左心衰，一般都是左心衰導(dǎo)致右心衰，從而出現(xiàn)全心衰竭。而且當(dāng)右心衰發(fā)生以后，患者的臨床癥狀，反而可能會(huì)減輕。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3385次

• 右心衰竭會(huì)導(dǎo)致左心衰嗎
  病情分析：存在右心衰竭，如果繼續(xù)發(fā)展下去，是可以導(dǎo)致左心衰竭的，不管是右心衰還是左心衰，最終的發(fā)展方向是出現(xiàn)全心衰竭。 存在右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，左心室收縮末期壓力增高，引起左心室肥厚增大，逐漸發(fā)展為左心衰竭。意見建議：存在右心衰竭，會(huì)表現(xiàn)為體循環(huán)淤血水腫，要注意控制水和鈉鹽的入量，平時(shí)一定要按照醫(yī)生的要求規(guī)范服用藥物治療，定期去醫(yī)院復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo)，評(píng)估治療效果以及病情進(jìn)展情況。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2023-03-21 801次

• 左心衰竭癥狀
  對(duì)于左心衰竭往往會(huì)定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個(gè)臟器使用，患者會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會(huì)誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時(shí)的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時(shí)改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 左心衰竭會(huì)咯血嗎
  左心衰竭會(huì)咯血。左心衰竭主要引起肺淤血、肺水腫，而肺部出現(xiàn)水腫和淤血的時(shí)候就可以導(dǎo)致咯血的出現(xiàn)。而且咯血伴隨有胸悶、氣短，甚至呼吸困難等多種臨床表現(xiàn)，左心衰患者其實(shí)典型的應(yīng)該是咳粉紅色泡沫樣的痰，病情嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)咳血的問題，尤其是伴有肺動(dòng)脈高壓的時(shí)候更容易出現(xiàn)咯血。但同時(shí)也要注意是否存在肺部的病變，
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 44次

• 左心衰竭會(huì)低鈉血癥嗎
  左心衰竭的患者一般會(huì)低鈉血癥，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，會(huì)影響心臟正常的收縮和舒張功能，左心衰竭會(huì)導(dǎo)致大量的血液在體內(nèi)淤積，造成血管內(nèi)血壓的滲透壓明顯增高，從而引起液體進(jìn)入組織間隙，導(dǎo)致組織的水腫，大量液體的蓄積會(huì)引起稀釋性的低鈉血癥，左心衰竭還會(huì)導(dǎo)致
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 59次