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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7133次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4175次

• 左心功能衰竭怎么治
  左心功能衰竭在治療上需要給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，其目的是一方面增加心肌的收縮力，提高心肌的收縮功能，另一方面是減少以及降低心臟收縮需要克服的阻力，減少心臟的負(fù)荷，給心臟恢復(fù)贏得時間。心力衰竭指的是各種原因所導(dǎo)致的心臟的收縮或者是舒張功能的障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，缺血缺氧，從而引起一系列臨床癥狀。在治療上主要是增加心肌收縮力，減輕心臟收縮的前后負(fù)荷。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-11-17 1864次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  左心衰竭主要表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血及心排血量降低，患者會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，咳嗽、咳痰、咯血、乏力、倦怠、運(yùn)動耐量降低、頭暈、心慌等血液灌注不足的表現(xiàn)。由于左心衰竭時血液重新分配，腎血流量減少，可出現(xiàn)少尿，血肌酐、尿素氮升高等表現(xiàn)。而右心衰竭是以體循環(huán)瘀血為病理特征，因此常出現(xiàn)消化道瘀血的表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等，肝瘀血的表現(xiàn)，肝臟疼痛腫大、勞力性呼吸困難、四肢水腫，頸靜脈怒張等。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-12-18 2427次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 1801次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分?jǐn)?shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強(qiáng)心擴(kuò)血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 1701次

• 右心衰竭和左心衰竭有什么不同
  右心衰竭和左心衰竭通常有病理生理不同、病因不同、臨床表現(xiàn)不同等。1、病理生理不同：左心衰竭是以左心輸出量減少引起的肺充血為特征的心力衰竭，右心衰竭是以右心輸出量減少引起的全身充血為特征的心力衰竭。2、病因不同：左心衰竭的原因是器質(zhì)性心臟病如冠心病、急性心肌梗死和過量輸注等，右心衰竭的病因多為慢性阻塞
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 82次

• 急性左心衰竭的心功能分級
  急性左心衰竭的心功能分級有四級，一級癥狀比較輕，二級有心衰表現(xiàn)，三級癥狀嚴(yán)重，四級會出現(xiàn)休克。急性左心衰竭是由心肌損害、心律失常、心臟瓣膜疾病、左室前后負(fù)荷過重等原因?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)急性心肌收縮能力下降、排血量下降引起的以肺循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)的一種癥狀。急性左心衰竭新功能可以分為四級，一級的患者癥狀比較
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 428次