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• 心肌病分類

  心肌病的分類，從大的范疇上講它分為兩類，一類是原發(fā)性心肌病，一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分為四到五類，第一類是擴(kuò)張型心肌??；第二類是肥厚型心肌??；第三類是限制型心肌病；第四類是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良；還有一種，第五類叫未定性的心肌病，這是原發(fā)性心肌病的分類，分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病，繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的，還有一些代謝性的，還有一些圍產(chǎn)期的，另外的話還有一些比如說酒精性心肌病，這些是由一個原因而導(dǎo)致的，全身疾病中的一個心肌表現(xiàn)，這類的話叫繼發(fā)性心肌病。

  

  01:30
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 6916次

• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒有心悸，有沒有乏力，有沒有勞力性的呼吸困難，有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒有得過病毒性心肌炎，有沒有長期的飲酒史，然后還有沒有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒有水腫，有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3366次

• 甲減性心肌病能治好嗎
  甲狀腺功能減退確實(shí)能夠?qū)е滦募〔〉陌l(fā)生，這主要是因?yàn)榧谞钕俟δ軠p低以后激素紊亂，心肌細(xì)胞的代謝也會受到影響，還可能會出現(xiàn)大量的心包積液，心肌細(xì)胞也會出現(xiàn)變性，這樣就有可能會導(dǎo)致心腔結(jié)構(gòu)的擴(kuò)大、心臟功能的衰竭。在治療方面，首先應(yīng)該糾正甲狀腺功能減退，將甲狀腺激素水平控制在正常范圍，同時積極治療心衰。心衰方面如果有積液，大量的心包積液需要穿刺引流，同時營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝治療。如果有心衰，一定要適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心利尿，同時逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，降低心肌耗氧量。經(jīng)過綜合治療以后，尤其是甲狀腺功能減退從根本上得到治療，那么心肌病也能夠緩解，甚至能夠達(dá)到治愈的臨床狀態(tài)，這也是有可能的。所以說對于這種有繼發(fā)原因的心肌病繼發(fā)原因治好以后，心肌病也能夠緩解甚至痊愈。
  語音時長 1:24”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-09 1600次

• 甲減性心肌病放棄治療
  甲狀腺功能減退引起的心臟疾病是可以治療，可以預(yù)防的，不需要放棄。甲狀腺功能減退，會出現(xiàn)心臟心肌缺血，心力衰竭，心包積液以及心電圖的改變。很多患者經(jīng)過甲狀腺激素治療以后，心臟疾病會明顯的好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常。有一些老年患者，甲狀腺功能減退，出現(xiàn)心臟疾病，容易合并心血管原發(fā)疾病，不容易完全恢復(fù)。所以，得了甲狀腺功能減退以后，一定要早期發(fā)現(xiàn)，及時的補(bǔ)充甲狀腺激素。首選的藥物是左甲狀腺素鈉片，并且要及時的根據(jù)甲狀腺功能調(diào)整藥物的劑量。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-05 1504次

• 甲減能導(dǎo)致甲心病嗎
  病情分析：甲狀腺功能減退會出現(xiàn)甲減性心臟病，主要是由于甲減可以導(dǎo)致心肌改變，心包積液，以及心率減慢等。這些會導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，心臟功能減弱。意見建議：甲減患者在經(jīng)過甲狀腺素治療后，甲減性心臟病會有所好轉(zhuǎn)。但在治療初期，或者在加量過程中，需要注意心臟反應(yīng)，避免造成心絞痛，甚至心肌梗死。
  郭寶強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1102次

• 心肌病能控制嗎
  病情分析：大部分的心肌病是可以控制的。治療的手段主要是內(nèi)科保守治療。根據(jù)患者的類型選擇合理的用藥。例如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β受體阻滯劑是常用的藥物，部分人病情可能會出現(xiàn)加重，而誘發(fā)心衰竭。意見建議：平時注意少食多餐，不要暴飲暴食，不要喝濃茶，咖啡等隨性的飲料。注意休息為主，不要劇烈的運(yùn)動。規(guī)律應(yīng)用藥物及時的行心電圖心臟超聲檢查。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-06 1303次

• 甲減性心肌病嚴(yán)重嗎
  甲減性心肌病是比較嚴(yán)重的。甲減性心肌病是因?yàn)榧谞钕俟δ芙档停瑢?dǎo)致甲狀腺激素分泌減少，從而引發(fā)的一系列內(nèi)分泌紊亂性心臟病。因?yàn)榧谞钕偌に啬軌蛟鰪?qiáng)心臟對兒茶酚胺的敏感性，促使心肌的收縮力增強(qiáng)，如果甲狀腺激素減少，那么心臟的敏感性會降低，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心肌收縮能力減弱會使心臟的排血量和心臟外周血量減
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 225次

• 甲減性心肌病會痛嗎
  甲減性心肌病患者一般會痛，如果患者出現(xiàn)了痛的情況，要立即采取措施進(jìn)行治療。甲減性心肌病是一種常見的心臟疾病，通常是因?yàn)榧谞钕俟δ芙档鸵?，也有可能是因?yàn)榧谞钕俜置谶^少等因素導(dǎo)致，通常會使患者出現(xiàn)心率變慢、心臟擴(kuò)大、脂質(zhì)代謝紊亂等癥狀，并且也很有可能會出現(xiàn)心包積液的現(xiàn)象，當(dāng)心包積液嚴(yán)重時，也就會造成心
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 161次