查腦脊液最簡單的方法是采用腰椎穿刺術(shù)獲取腦脊液標本,病人彎曲側(cè)臥床上,雙手抱膝,使腰椎后凸、椎間隙增寬。常規(guī)選取患者第三、四或第四、五腰椎間隙作為穿刺部位,消毒穿刺點處皮膚,利多卡因浸潤麻醉后,使用腰椎穿刺針穿刺。一般進針4~5cm即有阻力,感覺阻力突然降低以后拔出針芯,轉(zhuǎn)動針尾即可見腦脊液滴出,首先需要檢測腦脊液壓力,正常腦脊液壓力為80-180毫米水柱,隨后留取腦脊液標本,根據(jù)患者的臨床癥狀及可能的診斷疾病對腦脊液進行相應(yīng)檢查,常見的腦脊液檢查有腦脊液常規(guī)、生化、免疫三項、病原學檢查、培養(yǎng)、隱球菌莢膜抗原檢測、二代基因測序、自身免疫性腦炎抗體、副腫瘤綜合征抗體檢測等。
概述:
對癥用藥建議:
針對腦脊液檢查結(jié)果進行相應(yīng)治療,顱內(nèi)感染患者需抗感染常用的有頭孢曲松鈉;抗病毒常用的有阿昔洛韋或者更昔洛韋;抗結(jié)核常用的有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素等。自身免疫性腦炎患者需使用免疫球蛋白或者激素沖擊治療。
飲食注意:
飲食上注意保證充足的熱能,補充蛋白質(zhì)如魚類、肉類、蛋類及豆類食物,增加高纖維素高維生素食物,如紅豆、蕓豆等。避免食用生冷、辛辣、刺激性食物。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦脊液怎么查腦脊液的檢查方法通常是通過腰椎穿刺來獲得的,腰椎穿刺的時候患者一般采取錯位,在腰椎椎間隙進行穿刺,穿刺針進入蛛網(wǎng)膜下腔以后腦脊液就可以自己流出來了,這樣就可以獲得腦脊液并進行化驗了??傮w來講,腰椎穿刺屬于比較常規(guī)也比較簡單安全的操作,患者一般也不會留有后遺癥的,但是可能有一點的疼痛,也可能有下肢的過電感,腰穿之后可能會有低顱壓頭痛,這些都是問題不大的,對于神經(jīng)內(nèi)科的疾病來講進行腰椎穿刺是很重要的,可以直接看到腦脊液的壓力,另外對腦脊液進行常規(guī)、生化、病原體的化驗對疾病的診斷有重要作用。語音時長 01:11”
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怎么查腦脊液病情分析:腦脊液的檢查在神經(jīng)科是較常用的一種輔助檢查方法,一般通過腰椎穿刺獲得腦脊液。腰椎穿刺的時候讓患者去枕平臥,采用左側(cè)臥位可以屈頸抱膝,然后常規(guī)消毒鋪巾在腰4/5或腰3/4進行穿刺,穿刺針垂直進入,有了突破感以后拔出針芯,可以流出清亮的腦脊液。意見建議:穿刺腦脊液以后,首先要觀察腦脊液外觀是否清亮,一般正常腦脊液應(yīng)該是清亮的,化膿性腦膜炎,腦脊液是渾濁的。另外,還可以測量腦脊液的壓力,正常腦脊液壓力是80~200mmH2O,如果壓力過高,常見于顱內(nèi)感染或顱內(nèi)壓增高。還可以留取腦脊液,做腦脊液常規(guī)、生化及免疫相關(guān)檢查,常規(guī)主要是看腦脊液細胞總數(shù)和白細胞,白細胞增高見于感染性的疾病,生化主要是看糖、氯化物和蛋白,蛋白增高,常見于感染或免疫相關(guān)性的疾病。
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腦脊液怎么查病情分析:腦脊液檢查主要通過腰椎穿刺術(shù)進行,患者取側(cè)臥位,醫(yī)生由腰椎L3-4棘突間隙進針,留取腦脊液標本4~6毫升送檢。檢查內(nèi)容包括腦脊液壓力,腦脊液常規(guī),腦脊液細胞學以及免疫學指標等。意見建議:進行腦脊液腰穿檢查的患者不宜過度緊張,應(yīng)冷靜面對病情,在腰穿檢查時不宜扭動軀體,以免造成腰穿困難。腰穿結(jié)束后應(yīng)去枕平臥6個小時,不宜過早起身,以免出現(xiàn)低顱壓頭痛。待腦脊液檢查結(jié)果明確后,對因治療。
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