有腎積水的患者是不建議使用體外碎腎結(jié)石,因?yàn)轶w外沖擊波碎石主要是震輸尿管上段以及腎臟內(nèi)的結(jié)石,但是其有一定的適應(yīng)癥,對(duì)于沒有積水,結(jié)石質(zhì)地較為松散,是可以進(jìn)行震波碎石,但是一旦形成腎盂積水,說明輸尿管存在梗阻或者腎盂輸尿管連接處存在狹窄梗阻,因此才會(huì)引起腎盂積水。
對(duì)于下方有梗阻或者狹窄的患者,震波效果不好,一是由于有大量的積水會(huì)導(dǎo)致震波能量的衰減,二是由于結(jié)石震碎之后不容易通過腔道排出體外。因此,對(duì)于有積水的必須積極去泌尿外科就診進(jìn)行手術(shù)治療,可以選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石或者經(jīng)皮腎鏡碎石。