第一、抗精神病藥物作為急性發(fā)作期的首選治療措施,用藥前,臨床醫(yī)生仔細(xì)評估病人的具體狀況和需要治療的靶癥狀,盡管有人認(rèn)為精神藥物的作用沒有靶癥狀,事實上臨床醫(yī)生在實際應(yīng)用中根據(jù)病人的癥狀特點,用藥原則常常有所選擇。
第二、有效不換方的原則,如果既往應(yīng)用效果好的藥物,本次應(yīng)用仍然有效,如果病人首次用藥,則藥物的選擇要考慮到不良反應(yīng)的大小,傳統(tǒng)抗精神病藥物對陽性癥狀的療效大致相當(dāng),但不良反應(yīng)有所不同,新型的抗精神病藥物不良反應(yīng)小,療效肯定,可給予考慮。
第三、單一用藥緩慢加減劑量原則,一般主張單一用藥,用藥過程中加量和減少藥物劑量時應(yīng)該緩慢,根據(jù)個體不良反應(yīng)的感受而進(jìn)行調(diào)整。
第四、個體化用藥原則,臨床醫(yī)生對于不同個體的最低有效劑量要認(rèn)真評估,不要過分追求控制癥狀,而超大劑量用藥,從而產(chǎn)生不良反應(yīng)。
第五、換藥原則,在合適劑量抗精神病藥物最短治療四到六周,如果無效,可以換用不同類的抗精神病藥物。