目前可用于糖尿病高血壓治療的藥物種類很多,包括:
一,鈣離子拮抗劑,尼莫地平,尼群地平,拜新同,絡(luò)活喜等,除了降低血壓外還有緩解心絞痛的作用,為糖尿病高血壓的首選治療藥物之一,某些鈣離子拮抗劑可能使血糖升高,但平時治療高血壓時的劑量并不足以影響糖代謝,
二,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,ACEI,如依那普利,雅施達等,他們不影響糖脂代謝,還能降低尿蛋白也是糖尿病高血壓首選治療藥物之一,但是血肌酐升高者不能用,個別人服用ACEI類藥物之后會有干咳等癥狀。近年來還有血管緊張素受體拮抗劑,如纈沙坦等,用后能與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑發(fā)揮異曲同工的作用。
三,利尿劑,包括噻嗪類利尿劑,有升血糖升血脂的作用,可治低血鉀,使用時要注意。
四,α受體阻滯劑,使用時要注意避免體位性低血壓。
五,β受體阻滯劑,可以抑制胰島素分泌,但又抑制胰升糖素分泌,總的來看對血糖影響不大,但是心功能不全者使用時要小心。
六,血管擴張劑,如利血平等。