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• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3298次

• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3637次

• 肺結(jié)核中醫(yī)還是西醫(yī)好
  關(guān)于肺結(jié)核的治療，我認為西治療更好，因為西醫(yī)治療可以基本上完全治好，治愈率能達到85%以上，而且西醫(yī)的抗結(jié)核治療及藥物的作用機制，藥物的不良反應(yīng)，藥物的分子結(jié)構(gòu)都是清清楚楚。關(guān)于中藥治療：第一療效不確切，第二副作用不明確，所以一般贊成使用西醫(yī)治療。針對肺結(jié)核的治療的分別是強化性的治療和鞏固其的治療。一般是強化期治療兩個月，分別聯(lián)合利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺；鞏固期的治療四個月，分別是聯(lián)合利福平和異煙肼，經(jīng)過這樣系統(tǒng)規(guī)范的治療和處理，應(yīng)該來說絕大部分都是可以徹底治愈的。
  語音時長 1:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-02 4959次

• 痤瘡中醫(yī)好還是西醫(yī)好
  痤瘡臨床可以用中醫(yī)西醫(yī)一起使用，有較快的促進痤瘡的炎癥物質(zhì)排出，促進皮膚修復(fù)的作用。中醫(yī)常用的方法是：一，是藥物治療，常用的有中成藥，如一清膠囊，潤燥止癢膠囊，解毒痤瘡?fù)琛Ｍ庥贸Ｓ玫氖驱堉檐浉嘁约爸兴幍乃幰?，煎水外洗外敷或口服，常用的中藥處方是馬齒莧，黃柏，地榆炭，百花蛇舌草，白芷，大黃等藥物。第二，還可以使用中醫(yī)的外治法，如火針，針灸，刺絡(luò)拔罐，割治的方法。西醫(yī)常用的也有藥物治療，如口服阿莫西林克拉維酸鉀，克拉霉素，阿奇霉素以及異維A酸膠囊，甘草鋅顆粒等。外用夫西地酸軟膏，龍珠軟膏，阿達帕林凝膠，重組牛成纖維細胞生長因子凝膠。局部治療常用的有紅藍光照射，點陣激光，光動力治療等。
  語音時長 01:44”
  張正森 主治醫(yī)師襄陽市中心醫(yī)院

  2019-08-23 2719次

• 看婦科中醫(yī)好還是西醫(yī)好
  病情分析：婦科西醫(yī)好還是中醫(yī)好，要根據(jù)婦科疾病的情況而定，如果是發(fā)生婦科腫瘤，通常情況下要先進行西醫(yī)的診治，能夠進行手術(shù)切除的話，還是要進行手術(shù)切除，如果是婦科的炎癥比較嚴重的時候，也要首選抗生素進行治療，有一些婦科內(nèi)分泌異常的疾病，可以考慮使用中醫(yī)的方法來進行治療。意見建議：婦科疾病的患者要注意外陰的衛(wèi)生，每天清洗外陰，必要時還可以進行溫水坐浴，多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，不要吃辛辣刺激性的食物，注意保持情緒的穩(wěn)定，開朗的心情有助于婦科疾病的恢復(fù)。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-04 2401次

• 胃病看中醫(yī)好還是西醫(yī)好
  胃病的臨床研究比較早，研究的比較深，對于胃病的發(fā)病機制，和用藥療效，均有較多的臨床數(shù)據(jù)研究，證明療效明顯。 而且在用藥方面多樣化，有助于明顯改善患者癥狀，促進胃炎的愈合。而中醫(yī)方面的治療，療效不確切，效果不明顯，不建議。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 2603次

• 痤瘡中醫(yī)好還是西醫(yī)好
  痤瘡臨床可以用中醫(yī)西醫(yī)一起使用，有較快的促進痤瘡的炎癥物質(zhì)排出，促進皮膚修復(fù)的作用。中醫(yī)常用的方法是：一，是藥物治療，常用的有中成藥，如一清膠囊，潤燥止癢膠囊，解毒痤瘡?fù)?。外用常用的是龍珠軟膏以及中藥的藥液，煎水外洗外敷或口服，常用的中藥處方是馬齒莧，黃柏，地榆炭，百花蛇舌草，白芷，大黃等藥物。第二
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2021-12-17 375次

• 高血壓中醫(yī)好還是西醫(yī)好
  高血壓是一種常見的慢性疾病，但是目前對高血壓還沒有特別直接有效的特效藥物，能夠完全治愈。幾乎一半以上的高血壓患者采用了西醫(yī)藥物控制的方法治療，也有一部分患者采用了中藥治療的方法，認為中藥比較安全有效。不管使用哪一種藥物來治療，一定要平穩(wěn)地控制血壓是最主要的，血壓控制平穩(wěn)才能夠減少很多并發(fā)癥的發(fā)生。同
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-27 1421次