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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 13474次

• 腦梗塞發(fā)作時(shí)該如何急救

  腦梗塞一旦發(fā)作，它是一個(gè)亞急性的發(fā)展的過(guò)程，常常是在睡眠、在安靜的狀態(tài)下，血栓形成以后，出現(xiàn)了梗塞灶。這個(gè)梗塞灶損害了神經(jīng)細(xì)胞的功能，就可以出現(xiàn)臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運(yùn)動(dòng)障礙等等。發(fā)現(xiàn)這樣的患者以后，應(yīng)該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發(fā)病，往往就來(lái)不及看門診，要在急診室進(jìn)行處理比較好。馬上進(jìn)行影像學(xué)的、實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)的檢查。確診以后，當(dāng)時(shí)采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環(huán)、保護(hù)腦細(xì)胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-04 22329次

• 透析時(shí)腦梗塞的處理
  在臨床上如果一個(gè)患者在透析的過(guò)程中發(fā)生了急性腦梗死的情況，像這種情況建議立即啟動(dòng)溶栓流程，也就是請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生來(lái)評(píng)估看看患者是否有溶栓的禁忌癥。如果患者沒有溶栓的禁忌癥，建議患者還是要積極的選擇阿替普酶等藥物溶栓治療，可以在很大程度上減少后期腦梗后遺癥或者說(shuō)在很大程度上可以阻止腦梗塞的進(jìn)展。溶栓24個(gè)小時(shí)之后還要復(fù)查頭顱CT，如果沒有顱內(nèi)出血等傾向，后期還要給予拜阿司匹林等藥物抗血小板聚集治療以及他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療，與此同時(shí)平時(shí)還是要規(guī)律的透析治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2018-10-18 2740次

• 腦梗塞時(shí)高血壓的處理
  腦梗塞目前發(fā)病率比較高，在發(fā)病時(shí)部分人血壓可以升高到220毫米汞柱以上，有的病人在220毫米汞柱以下。對(duì)于收縮壓大于220毫米汞柱以上，舒張壓大于130毫米汞柱以上的病人，我們建議給予加壓治療，但是降壓速度不能過(guò)快，以口服藥為主，但盡量的少用或者是不用硝酸酯類藥物，以免發(fā)生腦供血不足，導(dǎo)致腦血液的腦細(xì)胞的死亡。對(duì)于收縮壓在225毫米汞柱以下，不建議應(yīng)用藥物治療，可以隨著病情的發(fā)展，自己慢慢的調(diào)節(jié)到正常水平。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-14 1609次

• 腦梗塞高血壓處理
  腦梗塞臨床上常見的病因有腦血栓形成、腦栓塞等。但是會(huì)誘發(fā)腦梗塞的原發(fā)病包含高血壓、高血脂、糖尿病等。如果腦梗塞患者出現(xiàn)血壓升高，有可能導(dǎo)致腦梗塞面積擴(kuò)大，所以出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，積極治療原發(fā)病非常的重要。 高血壓主要是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合癥，是最常見的慢性病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，可以導(dǎo)致腦梗塞、心力衰竭以及慢性腎病等。對(duì)于高血壓的護(hù)理，主要是針對(duì)高血壓急癥進(jìn)行對(duì)癥的治療，心理的護(hù)理主要是需要與病人溝通，做好病人的心理建設(shè)，避免因恐懼、焦慮、抑郁、緊張，喪失對(duì)疾病的治療信心，從而影響治療效果。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1404次

• 急性腦梗塞怎么處理
  病情分析：急性腦梗塞的處理如下：發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者采取靜脈溶栓；發(fā)病4.5—6小時(shí)的患者采取血管內(nèi)治療；發(fā)病6小時(shí)以上的患者選擇抗血小板、抗動(dòng)脈斑塊、神經(jīng)保護(hù)以及康復(fù)治療。意見建議：急性腦梗塞的患者需要立即至附近醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診，嚴(yán)重的患者需收治于神經(jīng)重癥病房。應(yīng)根據(jù)患者的NIHSS評(píng)分、血管評(píng)估情況選擇合理的治療方案。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 透析引起腦梗塞的原因
  透析的病人往往都是尿毒癥的病人，尿毒癥的病人往往伴有這種低蛋白，高脂血癥，高血壓，糖尿病這幾種情況。這些情況本身就容易使患者的體內(nèi)的血液處于一個(gè)高凝狀態(tài)，得腦血栓幾率就比其他人要高很多，況且患者做透析的時(shí)候，肌酐尿素氮，尿酸，同型半胱氨酸都處于比較高的水平，這些因素促使了對(duì)血管內(nèi)皮的損傷，如果患者的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 336次

• 腦梗塞病人的麻醉處理
  腦梗塞的患者一般多采用內(nèi)科藥物治療，所以不需要麻醉處理。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的腦水腫、顱內(nèi)壓增高、甚至腦疝等情況，需要手術(shù)治療的話，麻醉一般來(lái)說(shuō)也沒有什么特殊處理的。腦梗塞是一類神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要是由于顱內(nèi)血管的阻塞，導(dǎo)致該血管所營(yíng)養(yǎng)的腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，進(jìn)而出現(xiàn)組織水腫，顱內(nèi)壓的增高，從而影響到大腦的功
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 325次