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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8266次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-29 29092次

• 什么樣的情況下會造成主動脈夾層
  發(fā)生主動脈夾層，需要具備兩方面的因素：一，主動脈內(nèi)膜受損，可以見于一些先天性的疾病，或者是后天因素。比如結(jié)締組織病導(dǎo)致的血管炎，動脈粥樣硬化累及大動脈，馬方綜合征，先天性主動脈縮窄，醫(yī)源性的植入主動脈球囊反搏泵損傷動脈內(nèi)膜，主動脈內(nèi)造影劑注射損傷內(nèi)膜，大動脈的手術(shù)等等這些因素損傷動脈內(nèi)膜。二，血壓過高或者是血壓波動過大，70%左右的主動脈夾層是合并高血壓，血壓控制不好，或者是血壓波動過大，會引起主動脈夾層的產(chǎn)生。
  語音時長 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-18 2105次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現(xiàn)上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續(xù)的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續(xù)的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導(dǎo)致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現(xiàn)急性心肌梗死的癥狀，患者會出現(xiàn)嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導(dǎo)致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 10802次

• 什么樣的情況下會造成主動脈夾層
  病情分析：1、高血壓是發(fā)生主動脈夾層最常見的原因，約50%以上的患者由高血壓引起。2、主動脈粥樣硬化，斑塊內(nèi)膜的破潰，可以形成夾層。3、先天性的原因，如馬凡綜合征、主動脈瓣二葉瓣畸形、先天性主動脈縮窄和家族性主動脈夾層等，容易造成主動脈夾層。4、一些結(jié)締組織病，如巨細胞動脈炎、白塞氏病，也可引起主動脈夾層。5、其他：外傷如車禍或墜落傷等可造成主動脈夾層，醫(yī)源性的因素，如介入治療可引起大動脈損傷、心臟瓣膜及大動脈手術(shù)損傷、主動脈球囊反搏引起的損傷等，也可造成主動脈夾層。意見建議：主動脈夾層，發(fā)病急，進展快，死亡率高，預(yù)后差?；颊咭坏┏霈F(xiàn)胸痛，可疑主動脈夾層者，建議及早到就近醫(yī)院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈增強CT 或MRI、主動脈造影等檢查盡快確診。一旦確診主動脈夾層，應(yīng)迅速送入心臟監(jiān)護病房，絕對臥床休息，避免用力，嚴密監(jiān)測生命體征，吸氧，盡早予以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛降壓藥物等治療，以防夾層血腫蔓延。血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，可予以氣管插管呼吸機輔助通氣。盡早手術(shù)治療或介入治療，以減少患者死亡。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-24 1102次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災(zāi)難性危急癥，如不及時診治，48小時內(nèi)死亡率可以達到50%。給他的治療包括內(nèi)科治療和外科手術(shù)治療，內(nèi)科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 2004次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內(nèi)的血液因為某些原因從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內(nèi)膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發(fā)生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發(fā)生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-25 8222次