高血壓病人伴動(dòng)脈硬化時(shí),治療需綜合考慮降壓與抗動(dòng)脈硬化兩方面。首要任務(wù)是穩(wěn)定控制血壓,減少血管損傷,同時(shí)采取措施減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程,降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
一、藥物治療
高血壓伴動(dòng)脈硬化患者,應(yīng)選用既能降壓又能改善動(dòng)脈彈性的藥物。如:
1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),如卡托普利,可抑制血管收縮,降低血壓,同時(shí)改善血管內(nèi)皮功能。
2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),如氯沙坦,作用機(jī)制與ACEI相似,但更適合不能耐受ACEI的患者。
3、他汀類藥物,如阿托伐他汀,不僅能降低血脂,還能穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊,減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)程。
二、生活方式調(diào)整不可忽視
合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡是高血壓伴動(dòng)脈硬化患者必須遵循的四大原則,這些措施有助于控制體重、血壓、血脂,從而減緩動(dòng)脈硬化的發(fā)展。
三、定期監(jiān)測(cè)與隨訪
患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),定期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理藥物副作用或病情變化。
綜上所述,高血壓伴動(dòng)脈硬化的治療需綜合藥物、生活方式調(diào)整及定期監(jiān)測(cè)等多方面措施,以達(dá)到穩(wěn)定控制病情、降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)的目的。