腦梗塞是腦血管急性閉塞導(dǎo)致的腦組織缺血性壞死,其MRI(磁共振成像)表現(xiàn)隨病程發(fā)展而呈現(xiàn)不同特征,對臨床診斷和治療具有重要指導(dǎo)意義。
腦梗塞在MRI上的表現(xiàn)可分為超急性期、急性期、亞急性期和慢性期。超急性期(發(fā)病6小時內(nèi))的MRI平掃可能無明顯異常,DWI序列可出現(xiàn)高信號,提示細胞毒性水腫。急性期(6-72小時)T1WI序列呈低信號,T2WI及FLAIR序列呈高信號,DWI高信號更加明顯,此時腦組織缺血、缺氧加重,出現(xiàn)血管源性水腫。亞急性期(3天-2周)T1WI序列由低變高信號,T2WI仍為高信號,DWI信號逐漸降低,反映出血腦屏障破壞、紅細胞破裂及含鐵血黃素沉積的病理過程。慢性期(2周以上)T1WI和T2WI均呈低信號,邊緣清晰,形成軟化灶,標志著腦組織修復(fù)和瘢痕形成。
MRI能夠準確反映腦梗塞各時期的病理變化,為臨床醫(yī)生提供有力的診斷依據(jù),結(jié)合針對性的藥物治療,有助于改善患者預(yù)后。