全身麻醉作為醫(yī)學(xué)手術(shù)中的重要環(huán)節(jié),其適應(yīng)癥廣泛,但同時(shí)也存在一些禁忌癥需嚴(yán)格把控。以下是對(duì)其適應(yīng)癥及禁忌癥的詳細(xì)闡述。
全身麻醉的適應(yīng)癥主要包括:
1、復(fù)雜手術(shù):如心臟、顱腦、胸腹腔等大型手術(shù),需要患者完全喪失意識(shí)以保障手術(shù)安全。
2、難以忍受的手術(shù):如燒傷清創(chuàng)、骨折復(fù)位等疼痛劇烈的手術(shù),全身麻醉能提供更好的鎮(zhèn)痛效果。
3、精神緊張或不合作患者:對(duì)于極度恐懼手術(shù)或無(wú)法配合局部麻醉的患者,全身麻醉有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。
4、特殊診斷及治療:如放射介入、電復(fù)律等需要患者靜止不動(dòng)的治療過(guò)程。
5、小兒手術(shù):由于小兒難以配合手術(shù),全身麻醉成為首選。
然而,全身麻醉并非適用于所有情況,其禁忌癥包括:
1、嚴(yán)重心肺功能不全:如心力衰竭、呼吸衰竭等,全身麻醉可能加重患者病情。
2、顱內(nèi)高壓或腦疝:全身麻醉可能引發(fā)腦功能進(jìn)一步惡化。
3、嚴(yán)重肝腎功能障礙:影響麻醉藥物的代謝與排泄,增加風(fēng)險(xiǎn)。
4、對(duì)麻醉藥物過(guò)敏:如普魯卡因、芬太尼、異丙酚等,過(guò)敏反應(yīng)可能危及生命。
5、急性或嚴(yán)重慢性感染性疾?。喝鐢⊙Y、嚴(yán)重肺炎等,需待感染控制后再行手術(shù)麻醉。
綜上所述,全身麻醉的適應(yīng)癥與禁忌癥并存,醫(yī)生需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評(píng)估,以確保麻醉的安全與有效。