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• 什么是橋本氏甲狀腺炎

  橋本氏甲狀腺炎，即慢性甲狀腺炎，是非感染性自身免疫性疾病。病因不明，有遺傳因素與自身免疫因素相互作用發(fā)病。有的可伴惡性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。本病90%以上發(fā)生于女性，臨床可沒有癥狀，主要表現(xiàn)甲狀腺無痛性彌漫性腫大。在疾病早期，甲狀腺功能多正常，有的還會(huì)出現(xiàn)一過性甲狀腺功能亢進(jìn)。但隨著疾病的進(jìn)展，患者的甲狀腺細(xì)胞破壞到一定程度后，便出現(xiàn)甲狀腺功能減退。實(shí)驗(yàn)室檢查表明甲狀腺功能T3、T4、游離T3、游離T4的水平明顯降低，促甲狀腺素TSH升高，可出現(xiàn)黏液性水腫，需要口服甲狀腺激素替代治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-14 12826次

• 什么是橋本氏甲狀腺炎？

  橋本氏甲狀腺炎，又叫慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，是臨床中常見的甲狀腺炎，屬于自身免疫性甲狀腺疾病，它的特征是血清中，存在針對甲狀腺的自身抗體。甲狀腺存在浸潤的淋巴細(xì)胞、橋本甲狀腺炎、甲狀腺濾泡破壞的直接原因是甲狀腺細(xì)胞凋亡，此病常見于女性，且多發(fā)生于30到50歲之間，男女比例約為1比6。橋本甲狀腺炎，在臨床中表現(xiàn)可以分為三個(gè)期，無癥狀期、甲減期和甲亢期。通常患者沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分患者可能伴有甲狀腺彌漫性腫大，甲狀腺逐漸呈對稱性增大、質(zhì)地硬韌、邊界清楚，部分患者可有壓迫癥狀。

  

  01:27
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 9741次

• 橋本性甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)
  在一般情況下，因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺资菍儆谧陨砻庖咝缘募谞钕偌膊　Ｋ哉f一般的患者都有甲狀腺彌漫性的腫大，B超下的表現(xiàn)也是我們診斷橋本氏甲狀腺炎的一個(gè)依據(jù)。但是現(xiàn)在其實(shí)臨床上有很多患者在患有橋本氏甲狀腺炎，甲狀腺彌漫性腫大的基礎(chǔ)上又合并有甲狀腺結(jié)節(jié)，這種結(jié)節(jié)我們首先可以根據(jù)b超的描述，大體判斷下它的良惡性和性質(zhì)方面。比如說結(jié)節(jié)的邊界是不是清楚，里面有沒有血流，再者就是結(jié)節(jié)囊實(shí)性，還有里面有沒有鈣化點(diǎn)鈣化灶等等，這些都是我們需要評價(jià)的方面。如果經(jīng)過b超檢查之后或者是做那種核素掃描也沒有明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，我們可以做病理學(xué)的檢查，病理學(xué)細(xì)針穿刺取一部分活組織進(jìn)行檢查就可以明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)怎樣的。另外也是要注意的就是定期的隨診甲狀腺功能。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 14372次

• 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  患有橋本甲狀腺炎伴有甲狀腺結(jié)節(jié)這類疾病是否嚴(yán)重，主要與橋本甲狀腺炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)的癥狀，以及結(jié)節(jié)的良惡性，有無自主分泌功能有關(guān)。橋本甲狀腺炎在出現(xiàn)的時(shí)候，如果導(dǎo)致了患者，因甲狀腺腫大壓迫周圍組織出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難等壓迫的癥狀，以及甲狀腺功能減退比較嚴(yán)重的時(shí)候，考慮這類疾病是比較重的，無論結(jié)節(jié)是否是良性的結(jié)節(jié)，都考慮需要進(jìn)行相應(yīng)的處理。而同時(shí)如果伴有結(jié)節(jié)是惡性的，以及考慮結(jié)節(jié)有自主分泌功能的時(shí)候，更需要積極的治療了。
  語音時(shí)長 01:19”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-19 3619次

• 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
  病情分析：橋本甲狀腺炎合并結(jié)節(jié)并不嚴(yán)重，是比較常見的情況?？梢詸z查甲狀腺功能和甲狀腺彩超，必要時(shí)可進(jìn)行穿刺檢查。當(dāng)存在惡性結(jié)節(jié)時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：橋本甲狀腺炎伴有結(jié)節(jié)，平時(shí)要注意飲食，減少刺激、寒涼的食物和含碘的食物，多吃蔬菜、水果、豆制品。同時(shí)要定期進(jìn)行復(fù)查。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 1502次

• 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)怎么辦
  病情分析：橋本甲狀腺炎患者如果伴有結(jié)節(jié)，可以根據(jù)個(gè)人情況進(jìn)行治療。如果沒有臨床表現(xiàn)，可以定期復(fù)查，不采取治療措施。如果結(jié)節(jié)較大，導(dǎo)致吞咽困難、呼吸困難，可以采取手術(shù)治療。術(shù)后要定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)甲減時(shí)可補(bǔ)充甲狀腺激素。意見建議：橋本甲狀腺炎屬于慢性疾病，并不能夠徹底治愈，大多數(shù)患者都會(huì)引起甲減，需要終身服用藥物替代治療，同時(shí)可適當(dāng)攝入一些含碘的食物。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-24 1101次

• 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)會(huì)鈣化嗎
  患有橋本甲狀腺炎并伴有甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)是否會(huì)鈣化需要通過病情來進(jìn)行判斷，如果病情比較輕，一般不會(huì)出現(xiàn)鈣化的現(xiàn)象，如果病情比較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)鈣化的現(xiàn)象。1、不會(huì)出現(xiàn)：橋本甲狀腺炎是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性甲狀腺疾病，橋本甲狀腺炎會(huì)對甲狀腺功能造成損傷，甲狀腺結(jié)節(jié)指的是甲狀腺細(xì)胞出現(xiàn)異常
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 324次

• 橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)怎么治
  橋本甲狀腺炎伴結(jié)節(jié)先要對結(jié)節(jié)進(jìn)行定性，看結(jié)節(jié)是否有發(fā)生惡性病變的可能。對有發(fā)生惡性病變的結(jié)節(jié)，及時(shí)做穿刺或者進(jìn)行手術(shù)等治療。1、穿刺：通過超聲檢查明確甲狀腺結(jié)節(jié)的具體部位，確定穿刺點(diǎn)后采用1%利多卡因注射液，于穿刺點(diǎn)處做局部浸潤麻醉。局部麻醉滿意后于穿刺點(diǎn)處切開0.5cm的切口，通過彩超探頭顯示出甲
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 328次