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• 甲狀腺結(jié)節(jié)一定要手術(shù)么

  首先要明確，并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要外科手術(shù)來治療。因?yàn)榇蟛糠纸Y(jié)節(jié)都是良性的，如果有甲狀腺存在結(jié)節(jié)的患者，一定要定期到正規(guī)的醫(yī)院隨診。一般來說，絕大多數(shù)的良性結(jié)節(jié)都可以隨訪觀察，但是如果良性結(jié)節(jié)，有發(fā)生以下幾種情況，也應(yīng)該考慮手術(shù)。首先甲狀腺結(jié)節(jié)快速增大或伴有聲音嘶啞、發(fā)音困難、吞咽或呼吸困難等，或伴有頸部淋巴結(jié)病理性增大，或頭頸部曾做過放射治療者，或結(jié)節(jié)的形態(tài)不規(guī)則，與周圍組織黏連固定。毋庸置疑，惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)一般都是建議手術(shù)切除。但如果良性結(jié)節(jié)發(fā)生以下情況也應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)。首先出現(xiàn)與結(jié)節(jié)明顯相關(guān)的，局部壓迫癥狀合并甲狀腺功能亢進(jìn)，內(nèi)科治療效果不好的腫物，位于胸骨后或縱隔內(nèi)，結(jié)節(jié)進(jìn)行性生長，臨床考慮有惡變傾向，或合并甲狀腺癌的高危因素。因外觀或思想顧慮過重，影響正常生活而強(qiáng)烈要求手術(shù)者。

  

  02:03
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-04-30 4223次

• 結(jié)節(jié)性痤瘡一定要開刀嗎

  結(jié)節(jié)性痤瘡?fù)耆珱]有必要開刀，現(xiàn)在有很多的方法去治療結(jié)節(jié)性痤瘡。首先，痤瘡出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，在痤瘡的分級(jí)里面，屬于重度痤瘡，囊腫、結(jié)節(jié)型的都屬于重度痤瘡。在維甲酸類的藥物，還有光電治療，沒有廣泛臨床應(yīng)用的時(shí)候，結(jié)節(jié)性痤瘡可能有時(shí)候需要手術(shù)治療。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在維甲酸類的藥物臨床應(yīng)用，使得結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，治療效果非常理想?？诜S甲酸類的藥物，主要是異維A酸膠丸，一般來說服用兩到四周，就能看到效果。我們建議讓病人，用三個(gè)月以上，能得到更好的臨床療效。第二，可以用光動(dòng)力治療。光動(dòng)力是外涂光敏劑以后，再照射紅光，它能很好地改善結(jié)節(jié)性痤瘡的結(jié)節(jié)，殺滅痤瘡的丙酸桿菌，還有預(yù)防后期瘢痕的作用。這種療效也是非常安全，比較持久的。后期結(jié)節(jié)性痤瘡出現(xiàn)瘢痕的時(shí)候，我們還可以借助光電的方法，去改善瘢痕，像點(diǎn)陣激光的治療，或局部填充玻尿酸，這些醫(yī)美的方法、微創(chuàng)的方法、注射美容的方法，去改善結(jié)節(jié)性痤瘡之后，遺留的瘢痕問題。所以患了嚴(yán)重的結(jié)節(jié)性痤瘡的朋友，一定要及時(shí)地到皮膚科去進(jìn)行診治，越早治療效果越好，遺留后期永久性瘢痕的可能性就越小。

  

  02:28
  魏愛華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-02-13 6543次

• 高血壓一定要戒煙嗎
  煙草中含有一種劇毒物質(zhì)煙堿，也就是尼古丁。它可以使人的動(dòng)脈血管收縮引起血壓升高，可以刺激心臟引起心跳加快，心肌耗氧量增加加重心臟的負(fù)擔(dān)，還可以引起冠狀動(dòng)脈痙攣，發(fā)生心肌梗塞導(dǎo)致猝死。尼古丁可以使血液中脂肪類物質(zhì)增加而促進(jìn)動(dòng)脈硬化及高血壓的發(fā)展。吸煙還可以使血液的流動(dòng)減慢，血小板容易黏附和聚集在血管中形成血栓。使其他的一些疾病更加的嚴(yán)重，所以一定要戒除煙草的習(xí)慣，把生活規(guī)律起來轉(zhuǎn)移對(duì)煙草的注意力。
  語音時(shí)長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 3575次

• 得了冠心病一定要戒煙酒嗎
  ?香煙中含有大量的有害物質(zhì)，尤其是尼古丁，尼古丁吸入人體會(huì)造成心率加快、血管收縮、管腔變細(xì)、血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)也會(huì)隨之加重。而且在香煙燃燒過程中煙草還會(huì)形成大量的二氧化碳，被吸煙者吸入肺內(nèi)，而二氧化碳與氧氣競爭性的血紅蛋白結(jié)合，并比氧的親和力度大幾十倍，這會(huì)嚴(yán)重地阻礙紅細(xì)胞把氧輸送到組織細(xì)胞中去，從而加重了冠心病的癥狀，誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。還有人人認(rèn)為少量的飲酒，對(duì)于冠心病的防治比較有利。那么事實(shí)上，這個(gè)少量是否能夠掌握好，相信沒有人可以確定。一旦控制不好后果是很嚴(yán)重的，一般飲酒后，心跳會(huì)加快、心臟負(fù)擔(dān)會(huì)加重，這樣會(huì)使心肌耗氧量增加，誘發(fā)心絞痛、心肌梗塞。如果長時(shí)間的飲酒，還會(huì)使血脂增高、促使動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。因此冠心病病人，為了自己，為了家人一定要戒除煙酒。
  語音時(shí)長 1:33”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-24 1811次

• 種牙一定要戒煙嗎?
  種牙雖然并不是一定需要戒煙，但是建議患者盡量戒除。因?yàn)槲鼰煏?huì)影響到患者的創(chuàng)面愈合，容易導(dǎo)致創(chuàng)面出血，同時(shí)也會(huì)影響牙槽骨的恢復(fù)，所以一般不建議患者種牙后吸煙。另外，一些辛辣、刺激性的食物，也不建議食用。建議到正規(guī)口腔科進(jìn)行治療。
  王鵬 主治醫(yī)師西安市中心醫(yī)院

  2022-03-25 401次

• 種牙一定要戒煙嗎?
  種牙一定要戒煙。吸煙會(huì)影響口腔衛(wèi)生，香煙含有的尼古丁、焦油等有害物質(zhì)，會(huì)侵犯牙周組織，加快牙槽骨的鈣質(zhì)流失，妨礙創(chuàng)口愈合，影響種植體與周圍骨質(zhì)的穩(wěn)定結(jié)合。煙草燃燒產(chǎn)生的焦油容易黏附食物殘?jiān)蛙浌?，造成植體周圍積聚結(jié)石、牙菌斑等，引發(fā)種植體周圍組織炎，造成牙槽骨重度萎縮，導(dǎo)致植體松動(dòng)、脫落。種植術(shù)前必須戒煙，術(shù)后要嚴(yán)格控制吸煙量。
  王惠 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院

  2022-03-25 804次

• 肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院嗎
  肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院，患者患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。肺結(jié)節(jié)手術(shù)需要去大醫(yī)院做，因?yàn)榇筢t(yī)院的醫(yī)療條件比較好，而且醫(yī)療設(shè)備比較先進(jìn)，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也比較高，在大醫(yī)院做肺結(jié)節(jié)手術(shù)可以降低手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，增加手術(shù)的順利度，對(duì)促進(jìn)身體恢復(fù)有幫助，所以肺結(jié)節(jié)手術(shù)一定要去大醫(yī)院做。臨床上比較常見的肺結(jié)節(jié)手術(shù)方式包括肺
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-08-15 987次

• 肺結(jié)節(jié)手術(shù)前一定要做定位嗎
  肺結(jié)節(jié)手術(shù)前的定位是一個(gè)至關(guān)重要的步驟，但并非所有情況下都絕對(duì)必要，這主要取決于結(jié)節(jié)的特性、手術(shù)難度及醫(yī)院設(shè)施條件。定位有助于精確找到結(jié)節(jié)位置，在多數(shù)情況下，尤其是結(jié)節(jié)較小或位置較深時(shí)，通過CT引導(dǎo)下的定位技術(shù)，如帶鉤金屬絲定位、醫(yī)用膠聯(lián)合
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-12-12 0次