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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5502次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑的作用。而這些液體的產(chǎn)生，與吸收是處于一種平衡的狀態(tài)。但是，患者在心衰后，這種平衡就會(huì)被徹底地打破。如不及時(shí)處理，就會(huì)威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導(dǎo)致過(guò)多的血液淤滯在肺血管內(nèi)，從而導(dǎo)致大量液體從肺血管內(nèi)滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內(nèi)大量滲出的液體超過(guò)了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內(nèi)積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見(jiàn)于全心衰竭，以雙側(cè)胸腔積液較多。如過(guò)為單側(cè)胸腔積液，則常發(fā)生于右側(cè)。我們可以通過(guò)X線檢查、胸部CT等檢查，來(lái)清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發(fā)生了病變反應(yīng)。因此心衰胸腔積液患者應(yīng)該先檢查心臟問(wèn)題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發(fā)病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會(huì)慢慢吸收。雙側(cè)胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現(xiàn)大量胸腔積液，并且經(jīng)各項(xiàng)治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時(shí)才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4583次

• 心衰患者頭暈為什么
  心衰患者出現(xiàn)頭暈主要是由于心臟的泵血功能下降，心功能不全，這個(gè)時(shí)候會(huì)導(dǎo)致大腦血管供血不足，而導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧的病理狀態(tài)，從而引起頭昏的癥狀發(fā)生。尤其是患者的心臟收縮和舒張能力減弱，而泵血功能出現(xiàn)明顯的降低，全身的血液循環(huán)就會(huì)變得緩慢，甚至引起生命體征的不平穩(wěn)，出現(xiàn)血壓偏低，這個(gè)時(shí)候進(jìn)入大腦的血液也會(huì)減少。而大腦是人體的最高點(diǎn)，由于地球的吸引力使進(jìn)入的血液相對(duì)也會(huì)減少，壓力會(huì)下降，同時(shí)會(huì)導(dǎo)致不同程度的缺血缺氧，引起頭昏。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-05 5785次

• 腎衰患者為什么容易出現(xiàn)心衰
  腎衰竭的患者的一個(gè)重要的常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心力衰竭，實(shí)際上心力衰竭也是我們腎衰患者常見(jiàn)的死亡原因之一，為什么腎衰會(huì)導(dǎo)致連鎖反應(yīng)，為什么會(huì)引起心力衰竭，這里的原因有好幾條。第一條就是因?yàn)槟I衰的情況下導(dǎo)致身體的水分排泄不暢身體內(nèi)積聚了大量的水分，而這些水分是會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這些水分又會(huì)引起高血壓，高血壓又會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。除此以外，慢性腎衰的患者還會(huì)有腎性的貧血，而貧血會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)攜帶氧氣的能力下降，供應(yīng)給心臟的氧氣就少。第三，腎衰的患者血液中毒素的水平比較高，這些代謝廢物、毒素水平比較高也會(huì)影響到心臟肌肉的工作能力。除此以外，鈣磷代謝紊亂的問(wèn)題可能會(huì)加重冠狀動(dòng)脈硬化，而冠狀動(dòng)脈硬化有會(huì)對(duì)心臟血液供應(yīng)造成一定的影響，綜上所述慢性腎衰通過(guò)各種機(jī)制、各種原因是很容易引起患者心力衰竭的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-23 3962次

• 心衰患者為什么容易合并肺部感染
  病情分析：心衰患者容易合并肺部感染，一方面是跟患者左心衰竭導(dǎo)致肺淤血水腫有關(guān)系，這種情況降低了肺的清除能力以及抗感染能力。另一方面，本身心衰患者就容易出現(xiàn)免疫力低下，容易合并感染，而呼吸系統(tǒng)的感染是最常見(jiàn)的。意見(jiàn)建議：對(duì)于心衰患者，平時(shí)一定要注意保暖，季節(jié)變化隨時(shí)增減衣物，一定要預(yù)防受涼感冒，如果存在了呼吸系統(tǒng)的感染，及早的去醫(yī)院應(yīng)用抗感染藥物治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-21 1503次

• 為什么老年高血壓患者容易心衰
  病情分析：心室肥厚，冠心病，心絞痛，動(dòng)脈硬化等都是高血壓患者容易出現(xiàn)的疾病，而這些疾病都會(huì)導(dǎo)致心衰的出現(xiàn)。所以老年高血壓患者容易出現(xiàn)心衰。意見(jiàn)建議：患有高血壓的老年患者，在平時(shí)應(yīng)該注意保暖，避免感冒。而且要養(yǎng)成早睡早起，不熬夜的習(xí)慣。在飲食上可以多吃起到輔助降壓作用的食物，例如木耳，芹菜等。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 902次

• 腎衰患者為什么容易出現(xiàn)心衰
  腎衰竭的患者的一個(gè)重要的常見(jiàn)的并發(fā)癥就是心力衰竭，實(shí)際上心力衰竭也是我們腎衰患者常見(jiàn)的死亡原因之一，為什么腎衰會(huì)導(dǎo)致連鎖反應(yīng)，為什么會(huì)引起心力衰竭，這里的原因有好幾條。第一條就是因?yàn)槟I衰的情況下導(dǎo)致身體的水分排泄不暢身體內(nèi)積聚了大量的水分，而這些水分是會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，這些水分又會(huì)引起高血壓，高血壓
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 188次

• 心衰患者為什么不能隨意增減藥量
  心衰時(shí)患者的心臟疾病已經(jīng)發(fā)展到了終末期，所用藥量都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格控制的。如果隨意增加藥量，可能會(huì)無(wú)法耐受藥物所帶來(lái)的副作用，如果隨意減少藥量，可能會(huì)因?yàn)橛盟幉蛔愣鵁o(wú)法緩解心衰的癥狀，使得慢性心衰急性加重而導(dǎo)致死亡。用心衰患者常用的幾種藥物舉例，例如利尿劑像呋塞米、氫氯噻嗪，是一般心衰都會(huì)使用的藥物，利尿
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-29 1014次