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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5192次

• 什么是骨髓炎

  骨髓炎顧名思義是骨髓的炎癥。雖然說是骨髓，但是骨髓炎不局限于骨髓，骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜，這些地方炎癥都叫骨髓炎，不是說只是骨髓的炎癥。這個(gè)炎癥是一個(gè)感染性炎癥，不像咱們的頸肩腰腿疼，那些往往是無菌性炎癥。骨髓炎是個(gè)感染性炎癥，它感染了一些化膿性細(xì)菌、革蘭氏陽性菌，往往是金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌，這些為主；革蘭氏陰性菌，比如大腸桿菌、綠膿桿菌等等；還有分歧桿菌或者真菌等等的感染都叫骨髓炎。就是骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜的，甭管是有氧菌、厭氧菌、分歧桿菌、真菌等等，引起的感染性炎癥，就叫骨髓炎。

  

  01:33
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 25413次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  骨髓炎進(jìn)行骨髓腔沖洗，一般至少需要一周，進(jìn)行的沖洗液一般為生理鹽水加敏感抗生素，來進(jìn)行骨髓腔沖洗。如果敏感抗生素未知，可以取骨髓腔膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，然后根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，再根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合理有效的抗生素來進(jìn)行沖洗。在沖洗一周以后可以取沖洗液來送細(xì)菌培養(yǎng)，觀察是否能培養(yǎng)出細(xì)菌。如果培養(yǎng)出細(xì)菌，可以繼續(xù)進(jìn)行骨髓腔沖洗，如果不能培養(yǎng)出細(xì)菌，則考慮感染已經(jīng)得到控制，這時(shí)就可以停止沖洗。但是需要繼續(xù)靜脈或口服抗生素進(jìn)行抗感染治療，療程一般為6周。
  語音時(shí)長 01:17”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-12-19 2371次

• 骨髓炎沖洗多久才行
  骨髓炎沖洗多久是依據(jù)患者病情而定的。骨髓炎是指病原菌感染骨髓，引起骨質(zhì)、骨膜破壞，造成的骨質(zhì)損傷性疾病。骨髓炎主要由細(xì)菌感染引起，還可由外傷、手術(shù)引起，放射治療、消耗性疾病、惡性腫瘤、糖尿病、血液透析以及靜脈用藥，均可導(dǎo)致骨髓炎的發(fā)生。對于骨髓炎的患者，我們應(yīng)該徹底清除病灶，開放性骨質(zhì)疏松骨進(jìn)行骨移植和反復(fù)沖洗。對于沖洗多久是依據(jù)患者病情而定的。要減輕骨髓腔的壓力，防止炎癥在骨髓腔內(nèi)上下擴(kuò)散，可以對病灶處進(jìn)行穿刺、吸引，同時(shí)向腔內(nèi)注射抗生素反復(fù)沖洗。如果在X線檢查以提示骨質(zhì)已有破壞，穿透骨髓腔，這時(shí)在骨髓腔內(nèi)集膿部位急性骨皮質(zhì)穿孔或者是開窗，防止炎癥擴(kuò)散，利于分泌物引流。同時(shí)也給予抗生素進(jìn)行骨髓腔反復(fù)沖洗，直至患者發(fā)熱、疼痛癥狀減輕消失才能停止沖洗；直至骨髓腔內(nèi)的膿性分泌物完全消失，患者癥狀消失才能停止沖洗。
  語音時(shí)長 2:02”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2019-02-23 2263次

• 骨髓炎沖洗需要多久
  病情分析：骨髓炎一般情況下需要沖洗一至兩周左右，對于輕度的骨髓炎用生理鹽水加一些抗生素沖洗一周左右就可以得到改善。但是如果病情較重，一般情況下需要清洗兩周左右或者配合藥物治療或者手術(shù)治療。例如重度骨髓炎人群，清洗兩周左右仍未緩解骨骼疼痛，以及骨骼周圍軟組織水腫現(xiàn)象時(shí)，可以用用阿莫西林，或者其他青霉素類藥物抗炎治療。必要時(shí)可以做開窗減壓術(shù)治療，或者實(shí)施死骨清骨術(shù)治療。意見建議：骨髓炎要保持骨骼放松，積極預(yù)防骨折，在平時(shí)生活中要避免骨骼外傷，應(yīng)當(dāng)定期做相關(guān)檢查，明確骨髓炎的康復(fù)情況。如果存在明顯的疼痛癥狀，則建議臥床休息。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2022-12-19 602次

• 慢性骨髓炎治療需要多久
  病情分析：慢性骨髓炎治療的時(shí)間是不好確定的。有的患者要一，兩年，有的患肢可能要十幾年，有的患者最后只有進(jìn)行截肢，主要是出現(xiàn)了明顯的肢體功能障礙，出現(xiàn)大段的慢性骨髓炎情況。意見建議：出現(xiàn)了慢性骨髓炎，一般患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗能力，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，觀察慢性骨髓炎是否出現(xiàn)明顯的包殼。一旦出現(xiàn)了明顯的包殼，要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，徹底的清理壞死的骨組織。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-18 901次

• 骨髓炎需要換骨髓嗎
  骨髓炎不需要換骨髓。骨髓炎是指由病原體感染骨髓、骨皮質(zhì)、骨膜而引起的炎癥性疾病。骨髓炎的患者多有骨痛、局部腫脹、活動(dòng)障礙、行走困難等臨床表現(xiàn)。對于骨髓炎的患者我們可給予抗感染治療，如給予青霉素類、頭孢菌素類或者是喹諾酮類藥物進(jìn)行抗感染治療。對于疼痛劇烈患者可以給以止痛藥物進(jìn)行止痛治療，如芬必得、樂松
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 186次

• 骨髓炎多久能發(fā)現(xiàn)
  患者出現(xiàn)骨髓炎特別是急性骨髓炎，在一天就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比如患者會(huì)出現(xiàn)突然間的高熱，寒戰(zhàn)，體溫達(dá)39度到40度。患者的白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞比較高，局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，壓痛，出現(xiàn)了紅，腫，熱。特別是在關(guān)節(jié)周圍會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的功能障礙。X片檢查一般要兩周才能發(fā)現(xiàn)它的病變，一般建議患者進(jìn)行磁共振檢查，因?yàn)榇殴舱駲z查
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 70次