肺炎環(huán)境分類可分為社區(qū)獲得性肺炎和醫(yī)院獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染,而在入院平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。
臨床診斷依據(jù),新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或者是原有的呼吸道疾病癥狀加重,并伴有膿性痰或者是伴有或不伴有胸痛的情況。再就是發(fā)熱、肺實(shí)變體征和濕性啰音、白細(xì)胞水平太高或太低或有細(xì)胞核的左移。
胸部平片檢查提示片狀、斑點(diǎn)狀浸潤性的陰影,伴有或者是間質(zhì)的改變,伴或不伴胸腔積液。以上這些情況都高度提示有社區(qū)獲得性肺炎。
醫(yī)院獲得性肺炎是指入院時(shí)候不存在,然后也不出于潛伏期,入院之后48小時(shí)以后發(fā)生的這種肺炎。它的這種病原菌的感染和患者有沒有感染因素是有關(guān)系的,一般情況下和社區(qū)獲得性肺炎不大一樣。這種分類是有利于進(jìn)行抗生素的經(jīng)驗(yàn)治療。