子宮孕育著胎兒，隨著胎兒的發(fā)育長(zhǎng)大和胎盤產(chǎn)生激素的參與，子宮明顯增大變軟，其子宮腔容量增加1000倍，子宮重量增加20倍。組織學(xué)變化主要是子宮肌細(xì)胞肥大，胞漿內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動(dòng)蛋白和肌漿球蛋白，為臨產(chǎn)后子宮收縮提供物質(zhì)條件。
子宮峽部位于子宮頸管內(nèi)，非孕時(shí)長(zhǎng)約0.8～1.0厘米，妊娠后隨著子宮增大，峽部逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段，臨產(chǎn)時(shí)可伸展至7～10厘米。孕期的子宮經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)收縮，可以分生理性宮縮和異常宮縮。
生理性子宮收縮自孕12～14周起即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為不規(guī)則的無(wú)痛性收縮，孕婦可以感覺(jué)到腹部發(fā)緊，也可從腹部捫到子宮發(fā)硬，每日出現(xiàn)的次數(shù)稀少，以后隨著妊娠進(jìn)展，宮縮的頻率和強(qiáng)度有所增加，但沒(méi)有規(guī)律性，強(qiáng)度不會(huì)使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa，所以沒(méi)有分娩宮縮的疼痛。
異常子宮收縮可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)，其子宮收縮強(qiáng)度較大，可使宮腔內(nèi)壓力超過(guò)2KPa，故均為有痛性收縮。流產(chǎn)常伴有子宮出血，早產(chǎn)則表現(xiàn)為子宮收縮的規(guī)律性和有效性，如不及時(shí)處理，隨即宮頸縮短，宮口擴(kuò)大，并伴陰道血性分泌物，由先兆早產(chǎn)發(fā)展為不可避免早產(chǎn)。
出現(xiàn)生理性宮縮一般不需要特殊治療，但如果是異常宮縮也不要著急，一般可通過(guò)生活調(diào)理、心理疏導(dǎo)幫助改善癥狀，如果癥狀比較嚴(yán)重，需要及時(shí)就診治療，具體如下。
1、生活調(diào)理、心理疏導(dǎo)：孕婦應(yīng)注意自己的飲食習(xí)慣，要規(guī)律飲食，少食多餐，還要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，以清淡易消化的食物為主，可以多吃些雞蛋、牛奶、瘦肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，也可以多吃些新鮮的水果蔬菜，例如菠菜、胡蘿卜、南瓜、蘋(píng)果、橘子等，少吃油膩、辛辣、生冷的食物，例如肥肉、奶油蛋糕、辣椒、生姜、胡椒、芥末、冰淇淋、冷飲等；還要避免勞累，注意休息，不要進(jìn)行重體力勞動(dòng)，不要彎腰搬抬重物，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)；還要注意外陰的清潔衛(wèi)生，每日更換內(nèi)褲，也可每日使用溫水清洗外陰。也要保持心情舒暢，不能著急，可在家人、朋友的陪伴下聊天，放松心情，也可適當(dāng)活動(dòng)，避免出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，以免造成心理負(fù)擔(dān)，加重病情。
2、及時(shí)就診：出現(xiàn)異常宮縮后要注意觀察，如果宮縮的同時(shí)孕婦感覺(jué)疼痛，還出現(xiàn)流血、流水的情況，就應(yīng)考慮早產(chǎn)的可能了，需要及時(shí)就診，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科或產(chǎn)科。
就診時(shí)可以帶上懷孕以來(lái)的產(chǎn)檢病例，以及身份證、醫(yī)?？?、準(zhǔn)生證等，還要帶上必要的換洗衣服，做好住院保胎的準(zhǔn)備。需要積極配合醫(yī)生治療，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈使用硫酸鎂治療，也可口服鹽酸利托君片預(yù)防早產(chǎn)，如果早產(chǎn)不可避免，需要做好早產(chǎn)兒的搶救與護(hù)理。
孕期出現(xiàn)宮縮一定要注意觀察是生理性宮縮還是異常宮縮，即使是異常宮縮也不要著急，冷靜應(yīng)對(duì)，積極治療。
