我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。
診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)
馬強(qiáng)副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院腎臟病科
2022-05-251836次
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)我們臨床上診斷腎功能衰竭的一個(gè)最準(zhǔn)確的指標(biāo)，一個(gè)是通過(guò)患者的這個(gè)尿液的尿量的觀察變化，就是一般如果患者出現(xiàn)少尿或者無(wú)尿的時(shí)候，我們這個(gè)指標(biāo)也是比較客觀的，就是說(shuō)你24小時(shí)以內(nèi)，如果尿量少于400毫升，或者說(shuō)是24小時(shí)尿量，小于100毫升，或者在100毫升以下的時(shí)候，我們基本上就斷定，這個(gè)病人是少尿或者無(wú)尿了，這是一個(gè)比較客觀的指標(biāo)，當(dāng)然還有一個(gè)更客觀的指標(biāo)，就是我們血液的血肌酐的水平，如果說(shuō)這個(gè)患者的血肌酐水平高于737μmol/L的時(shí)候的話，我們就可以判斷這個(gè)患者的腎功能，肯定是出現(xiàn)一個(gè)衰竭的問(wèn)題了，當(dāng)然這種衰竭的話，我們要根據(jù)患者病情的進(jìn)展，或者說(shuō)它發(fā)生的一個(gè)原因，做一個(gè)明確，所以說(shuō)我們?cè)谂袛噙@個(gè)患者腎衰的同時(shí)，還要對(duì)患者這個(gè)腎功能衰竭的原因，還有病程做一個(gè)了解，如果說(shuō)他是一個(gè)突然發(fā)生的肌酐急劇升高的時(shí)候，我們就可以診斷它是一個(gè)急性的腎衰，通過(guò)尿量，通過(guò)它血肌酐的水平，做一個(gè)明確的診斷。
01:30
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 9574次
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急性腎功能衰竭的原因急性腎功能衰竭的原因，可以分很多種。但是比較常見(jiàn)的原因，可能就是因?yàn)槟I臟的本身的疾病，導(dǎo)致腎功能的衰竭，比較常見(jiàn)的原因，比如患者用一些特殊的藥物，對(duì)腎臟有損害的，可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。還有就是，比如患者既往，可能就是有特殊的疾病，比如他有出血熱。還有一些休克，或者其他的危重疾病，導(dǎo)致患者的其他器官功能發(fā)生異常，比如發(fā)生心衰，心衰以后，可能患者就發(fā)生休克。休克以后腎臟一缺血，就可能發(fā)生急性的腎衰。所以急性腎衰，這種情況下，一般都是合并在其他疾病，同時(shí)伴發(fā)腎功能的問(wèn)題。當(dāng)然也有一些其他的原因，引起的腎衰，比如患者可能本身，就是慢性的腎功能不全的病人，可能得了腎炎，或者腎病得了有10年以上，可能發(fā)展到一定程度，可能突然某一天一個(gè)什么原因，就導(dǎo)致他癥狀加重，出現(xiàn)合并，出現(xiàn)急性的腎功能衰竭。如果出現(xiàn)這種情況，就需要到醫(yī)院做及時(shí)的就診，做化驗(yàn)或者診斷，然后做醫(yī)療上的處理，比如透析，或者其他的辦法治療。
01:44
詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-23 7491次
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診斷急性腎功能衰竭最可靠的指標(biāo)血肌酐突然增高，是診斷急性腎功能衰竭地，最可靠的指標(biāo)，腎臟排泄功能衰竭的定義是，濾過(guò)單位減少。肌酐基本上單靠濾過(guò)來(lái)處理，尿素是由濾過(guò)和重吸收來(lái)處理，因此尿素氮增加，不但是由于濾過(guò)過(guò)減少同時(shí)還有，重吸收增加地影響。故臨床以血肌酐濃度突然增加，來(lái)診斷急性腎衰竭更為可靠，此外，每小時(shí)的平均尿量也可以進(jìn)行診斷依據(jù)，需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的化驗(yàn)檢查，同時(shí)應(yīng)該進(jìn)行監(jiān)測(cè)每小時(shí)平均尿量來(lái)進(jìn)行診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-19 3321次
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急性腎功能衰竭指標(biāo)如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎功能不全，首先應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高危因素的監(jiān)測(cè)，如高血壓，糖尿病，老年吸煙肥胖，高血壓脂，高血脂，腎血管腎小球腎炎，多囊腎，腎小管間質(zhì)性腎炎，腎結(jié)石，泌尿系統(tǒng)解剖異常，自身免疫性疾病，長(zhǎng)期接觸腎毒物質(zhì)。應(yīng)定期查尿常規(guī)，尿微量白蛋白，24小時(shí)尿蛋白定量，腎功能，血脂血糖，內(nèi)生肌酐清除率，必要時(shí)可做精確的同位素進(jìn)行檢測(cè)。這些檢查可確定有無(wú)慢性腎功能及急性腎衰竭的指標(biāo)是有一定的幫助的?？蓭椭_定引起原因，腎小球腎炎病人做腎穿刺是明確病理類型，判斷預(yù)后及指導(dǎo)治療很重要的方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
馮瑛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-08-22 3149次
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腎功能衰竭看哪些指標(biāo)病情分析：腎功能衰竭主要看腎小球?yàn)V過(guò)率，但是臨床上檢測(cè)該值非常麻煩，通常是應(yīng)用性別，年齡，血清肌酐值等因素根據(jù)公式計(jì)算而得來(lái)的。意見(jiàn)建議：腎衰竭患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，咸菜，鹵肉等。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.6~0.8克，以瘦肉，牛奶，雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-05-31 1102次
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什么指標(biāo)算腎功能衰竭病情分析：目前腎功能衰竭的確診以及分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)確定的。比較準(zhǔn)確的是腎臟ECT檢查，但是由于其方法比較復(fù)雜，通?？梢愿鶕?jù)公式進(jìn)行腎小球?yàn)V過(guò)率估算。需要抽血查肌酐，結(jié)合患者年齡，性別，種族等相關(guān)資料進(jìn)行計(jì)算。意見(jiàn)建議：很多腎功能衰竭患者可以沒(méi)有任何癥狀，所以不能夠根據(jù)有無(wú)癥狀來(lái)判斷是否為腎功能衰竭，確診需要去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，比如腎功能，尿常規(guī)，泌尿系彩超等，檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2020-06-27 802次
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急性腎功能衰竭護(hù)理診斷急性腎衰竭的日常護(hù)理對(duì)患者的預(yù)后是非常重要的，千萬(wàn)別忽視。所有急性腎衰竭患者都要絕對(duì)臥床休息，在少尿期應(yīng)控制患者的飲水，每天以五百毫升為基礎(chǔ)補(bǔ)液，加上頭一天的液體耗費(fèi)量才是當(dāng)前的攝入食量。一定要控制高鉀飲食，當(dāng)體內(nèi)高鉀容易引起猝死，也要限制鈉鹽，水腫的患者每天測(cè)體重一次，稱體重的時(shí)間盡量過(guò)電以了解有
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 105次
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診斷膿胸最可靠的方法診斷膿胸最可靠的方法還是經(jīng)過(guò)穿刺抽液化驗(yàn)。穿刺抽液發(fā)現(xiàn)是膿液，那么我們基本確定是膿液。另外，我們要做胸片和肺部ct，因?yàn)槲覀円獏^(qū)別產(chǎn)生一些臨床癥狀是什么原因所導(dǎo)致。因?yàn)槟撔貢?huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，而胸腔積氣也會(huì)有胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以我們要做鑒別診斷。膿胸通常還伴有發(fā)熱，嚴(yán)重的
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 121次
