骨關(guān)節(jié)結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起的一種繼發(fā)性感染性疾病。在眾多骨關(guān)節(jié)中,脊柱是結(jié)核桿菌最易侵犯的部位,尤其是腰椎,因其負(fù)重大、活動(dòng)多、易發(fā)生勞損,為結(jié)核桿菌的定植提供了有利條件。
脊柱結(jié)核的典型癥狀包括疼痛、脊柱畸形和活動(dòng)受限。隨著病情發(fā)展,患者還可能出現(xiàn)低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。診斷時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。
治療骨關(guān)節(jié)結(jié)核需要綜合考慮抗結(jié)核藥物治療和可能的手術(shù)治療。常用的抗結(jié)核藥物包括利福平、異煙肼和吡嗪酰胺等,這些藥物能夠有效抑制結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)和繁殖。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)患者的肝功能和聽力等,以防藥物副作用。
針對(duì)脊柱結(jié)核,除了藥物治療外,還需注意患者應(yīng)臥床休息,減少脊柱的負(fù)重和活動(dòng),以降低病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于形成膿腫或脊柱畸形的患者,可能需要外科手術(shù)的干預(yù),如膿腫引流、病灶清除和脊柱融合術(shù)等。