牙齒正畸不一定要拔智齒，若智齒生長(zhǎng)位置正常，有足夠的空間，與鄰牙關(guān)系和諧，且不影響正畸治療的進(jìn)行，通常可以保留。然而，在以下幾種情況下，可能需要考慮拔除智齒：
1、當(dāng)智齒沒(méi)有足夠的空間生長(zhǎng)，導(dǎo)致牙齒排列不齊或影響正常咬合關(guān)系時(shí)，拔除智齒可以釋放空間，有助于其他牙齒的整齊排列。
2、如果智齒的位置不正，可能會(huì)對(duì)鄰牙造成損害，如導(dǎo)致鄰牙齲壞或影響鄰牙的穩(wěn)定性，此時(shí)也建議拔除。
3、當(dāng)智齒引發(fā)或可能引發(fā)牙周疾病，如智齒冠周炎等，也應(yīng)及時(shí)拔除，以避免疾病進(jìn)一步發(fā)展。
4、若智齒在正畸治療過(guò)程中，妨礙了治療計(jì)劃的實(shí)施，例如需要牙齒向后移動(dòng)而智齒位置阻擋，這時(shí)也需要拔除智齒。
在正畸治療中，除了考慮智齒的情況外，還需結(jié)合使用固定矯治器或隱形矯治器等工具，以及可能的擴(kuò)弓治療等手段，以達(dá)到最佳的治療效果。同時(shí)，患者在正畸期間應(yīng)保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期回訪牙醫(yī)，以確保治療順利進(jìn)行。
