?妊娠開(kāi)始時(shí)，腎血流量和腎小球的濾過(guò)率就增加，在妊娠三十至四十周達(dá)到高峰，增加30%至50%，一直維持至足月。足月前孕婦仰臥位時(shí)，因心排血量下降，使腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率降低，與非孕婦的平均數(shù)相似，而左側(cè)臥位時(shí)，兩者呈現(xiàn)高值。
整個(gè)妊娠期孕婦體重增加10至12千克，鈉逐漸蓄積總量500至900毫摩爾，和水潴留6至8升，分布在細(xì)胞外，約占三分之一。其中分布在胎兒胎盤(pán)和羊水中的占4.5千克，血容量增加30%至40%，而血細(xì)胞增加20%至30%，因此形成血液稀釋?zhuān)獫{白蛋白濃度降低。
由于外周血管阻力減少，使平均血壓下降15%，以舒張壓最明顯，脈壓加大，排血量增加30%至40%，孕婦體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝成平衡，血漿容量擴(kuò)大，腎小球?yàn)V過(guò)率增加，血肌酐和尿素氮分別下降，血漿滲透壓下降，尿酸清除率增高，管球平衡失調(diào)，小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖較多，小管重吸收能力減弱，氨基酸排泄增多。
一般認(rèn)為，腎小管是重吸收所導(dǎo)致的，身體腎臟對(duì)體內(nèi)鈉的調(diào)節(jié)，主要通過(guò)諸多的激素系統(tǒng)與物理因素。如腎小球?yàn)V過(guò)率增加以及胎盤(pán)動(dòng)靜脈瘺，白蛋白減少，阻力降低等密切相關(guān)。
