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• 新冠時(shí)期疼痛疾病診療應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

  最近一段時(shí)間，大家都在忙于，新型冠狀病毒肺炎的防治工作，這是一個(gè)全國(guó)的大戰(zhàn)役，從黨中央、習(xí)總書(shū)記，到全國(guó)各行各業(yè)，尤其是以武漢為中心，開(kāi)展了一個(gè)全國(guó)性的戰(zhàn)役。在這個(gè)防疫之戰(zhàn)中，我們醫(yī)務(wù)人員如何去做，不同科的醫(yī)務(wù)人員如何去做，我們作為一個(gè)疼痛科的大夫，在疫情期間如何為病人去服務(wù)，也是我們應(yīng)該，非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題。首先是關(guān)注到冠狀病毒期間，我們疼痛科的大夫，能為患者做點(diǎn)什么事情，應(yīng)該說(shuō)這次戰(zhàn)役，是以治療肺炎為特色的，一個(gè)多學(xué)科參與的戰(zhàn)斗，似乎離我們疼痛的大夫比較遠(yuǎn)，但是我們的病人是存在的。我覺(jué)得從幾個(gè)方面，可以來(lái)體現(xiàn)出我們醫(yī)生的價(jià)值。第一，病人如果有急性的重癥的疼痛，他還是需要到醫(yī)院來(lái)看病的，那我們醫(yī)生，在做好各種防護(hù)的情況下，做好病人的篩查的情況下，應(yīng)該給病人積極的去做事。首先的篩查是病人的來(lái)源地，他從什么地方來(lái)，非常非常的重要，如果病人他是從疫區(qū)，或者是接觸過(guò)，冠狀病毒感染的病人，或者最近14天以內(nèi)，有過(guò)發(fā)燒、咳嗽、乏力、氣短等等癥狀，那么就要高度懷疑這個(gè)病人，他是有肺炎的情況。需要在各種排查的情況下，去給病人就診，同時(shí)我們也要保護(hù)好我們自己。第二個(gè)我們從專業(yè)的角度上來(lái)講，我們要弄清楚病人，是什么樣的一個(gè)情況，他的疼痛需要不需要急診去處理。外科有一些疼痛的急癥，比如說(shuō)急腹癥，或者是急性的頭疼，急性的頭疼，有一些可能是一些急性的??；比如說(shuō)病人可能有，動(dòng)脈瘤的情況存在，或者是有腫瘤的這種情況，是需要急診住院進(jìn)行治療的。另外一種情況就是病人可能有，腦血管性的其他的一些疾病，包括我們疼痛科經(jīng)常會(huì)遇到的，病人的偏頭疼，或者是急性的肌筋膜炎的這種情況，也是要進(jìn)行排查的，要給予鑒別診斷和合理的治療。

  

  04:09
  王保國(guó) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1329次

• 喉部的慢性疾病原來(lái)會(huì)導(dǎo)致喉癌

  喉部的慢性疾病是可以導(dǎo)致喉癌的。比較常見(jiàn)的一些慢性疾病可以導(dǎo)致喉癌的，包括聲帶白斑、聲帶息肉、慢性喉炎、喉淀粉樣變等等這些?？偟膩?lái)說(shuō)，我們通常能把它容易發(fā)生癌變的慢性病變，叫癌前病變。癌前病變比較多見(jiàn)的就是黏膜白斑、角化癥、慢性黏膜增生，就是慢性炎癥，這些都是可以把它歸為癌前病變，癌前病變就容易發(fā)生喉癌。

  

  01:04
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-07 3568次

• 新冠會(huì)流鼻涕嗎
  新冠有可能會(huì)出現(xiàn)流鼻涕的現(xiàn)象，但是流鼻涕在新型冠狀病毒感染的患者當(dāng)中并不常見(jiàn)。新型冠狀病毒感染的患者多數(shù)情況下會(huì)有發(fā)熱，咳嗽，乏力等相關(guān)的癥狀，只有少數(shù)的患者會(huì)伴隨有流鼻涕等上呼吸道感染的癥狀，所以如果患者沒(méi)有新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)史，僅僅表現(xiàn)為流鼻涕的現(xiàn)象，新型冠狀病毒感染的可能性相對(duì)并不大，但是如果患者有新型冠狀病毒感染的接觸史，即使僅僅表現(xiàn)為流鼻涕的現(xiàn)象，也不能排除新型冠狀病毒感染的可能。對(duì)于這種情況，需要嚴(yán)密觀察患者的體溫，嚴(yán)密觀察患者是否有咳嗽，呼吸困難等典型的下呼吸道的癥狀，同時(shí)還需要給予嚴(yán)格的隔離，需要篩查血常規(guī)，胸部CT等相關(guān)的檢查，必要的時(shí)候還需要做核酸的檢測(cè)進(jìn)一步明確診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-03-03 32248次

• 冠脈造影會(huì)誘發(fā)房顫嗎
  冠脈造影有可能會(huì)誘發(fā)房顫，但這種情況概率極低。首先說(shuō)，在造影之前，可能患者比較緊張，交感神經(jīng)活躍，加上本身就有心臟性疾病，那么就有可能會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。再就是，在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的過(guò)程當(dāng)中，有可能會(huì)暫時(shí)性地引起心肌供血不足的表現(xiàn)，尤其是在推注造影劑的時(shí)候，可能會(huì)一過(guò)性的，導(dǎo)致心肌供血供氧不足，那么就有可能會(huì)引起心肌缺血，誘發(fā)房顫的產(chǎn)生，當(dāng)然這種情況比較少見(jiàn)。但是冠脈造影有可能會(huì)有引發(fā)房顫，導(dǎo)致心房顫動(dòng)的原因非常的多，除了冠心病以外，還有可能是其他的疾病，其中比較常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，再就是先天性心臟病，各種心肌病，還有就是病毒性心肌炎，另外先天性心臟病，肺源性心臟病，都有可能會(huì)誘發(fā)房顫。再就是某些疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)，嚴(yán)重的感染，高熱，嚴(yán)重的貧血，都有可能會(huì)誘發(fā)房顫，嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，高鉀血癥，也會(huì)誘發(fā)心房顫動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 2043次

• 新冠會(huì)流鼻涕嗎
  病情分析：會(huì)的，少數(shù)新型冠狀病毒感染的患者會(huì)出現(xiàn)流鼻涕，鼻塞，咽痛。肌痛和腹瀉的癥狀，大多數(shù)還是表現(xiàn)為發(fā)熱，乏力和干咳的典型癥狀，也可以沒(méi)有任何的癥狀，僅僅是病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性。意見(jiàn)建議：治療期間患者飲食建議以清淡飲食為主，可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、西紅柿等。不要吃辛辣刺激性的食物，如麻辣香鍋、酸辣粉等。此外，患者還可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，如跳繩、跑步、打羽毛球等，可以提高身體免疫力，有助于預(yù)防疾病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-29 8803次

• 哪些疾病的人不能打新冠疫苗
  病情分析：有以下疾病的人群不能打新冠疫苗：已知或懷疑患有嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重心血管疾病，惡性腫瘤，肝腎疾病，以及使用抗腫瘤藥物的免疫調(diào)節(jié)劑，和有精神病史以及未控制的癲癇，格林巴利綜合征病史不建議接種。意見(jiàn)建議：接種新冠疫苗后，一周內(nèi)要避免接觸既往已知過(guò)敏物以及常見(jiàn)的過(guò)敏原。不飲酒，不進(jìn)食辛辣刺激或者海鮮類的食物，多喝水，清淡飲食。注意個(gè)人衛(wèi)生，適當(dāng)休息。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-03-23 8301次

• 新冠是基礎(chǔ)性疾病嗎
  新冠是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染不是基礎(chǔ)性疾病。新型冠狀病毒感染是一種傳染性疾病，具有很強(qiáng)的傳染性和傳播能力，一般經(jīng)過(guò)飛沫傳播、接觸傳播氣溶膠傳播等方式進(jìn)行傳播?；A(chǔ)性疾病一般是指慢性代謝性疾病，是需要長(zhǎng)期通過(guò)藥物進(jìn)行治療的疾病，比如高血脂癥、高血壓、糖尿病等?；A(chǔ)性疾病需要長(zhǎng)期服用藥物進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-21 304次

• 什么是新冠基礎(chǔ)性疾病
  新冠臨床上指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染基礎(chǔ)性疾病，包括糖尿病、高血壓、慢性支氣管炎等。新型冠狀病毒可在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而產(chǎn)生突變，具有較高的傳染性，隨著病毒的不斷變異致病能力有所降低。如果自身并無(wú)基礎(chǔ)疾病，一般通過(guò)及時(shí)有效的處理后，可改善所出現(xiàn)的不適癥狀，通常預(yù)后良好。但是如果自身有基
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-12-26 0次