慢性胃扭轉(zhuǎn)可以通過手法整復(fù)、體位療法、手術(shù)治療。
1、手法整復(fù):肌肉注射山莨菪堿起效后,再服用硫酸鋇溶液,然后進行手法復(fù)位。患者站立。深深彎腰,雙手下垂,醫(yī)生站在患者右側(cè),右手托住患者的上腹部,上下顛簸多次,之后患者直腰逐漸后仰。轉(zhuǎn)為后仰,上身向左傾斜。對于縱軸型胃扭轉(zhuǎn)患者,在治療時,醫(yī)生用右手的拇指和食指,從患者右側(cè)上腹向左下腹用力推壓,反復(fù)推壓數(shù)次;對于橫軸型胃扭轉(zhuǎn),因胃竇部轉(zhuǎn)向后,胃體部轉(zhuǎn)向前,應(yīng)用右手從右腹向左腹推壓。
2、體位療法:主要針對新生兒。喂奶時將患兒上半身抬高45度,讓孩子向右側(cè)呈半臥位,或放在右側(cè)位并稍向前傾,頭略下。喂奶后仍保持原位,約經(jīng)0.5-1小時才可平臥。如果效果不明顯,可將米粉加入牛奶中,配制成稠厚奶汁,與體位療法同時應(yīng)用,提高療效。
3、手術(shù)治療:手術(shù)的目的有胃部減壓、胃扭轉(zhuǎn)的復(fù)位,胃部固定和矯正誘因。分為開腹手術(shù)和內(nèi)鏡手術(shù),開腹手術(shù)暴露視野清晰,易于操作,內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,部分患者需要接受胃部切除術(shù)。