手術(shù)過程:
一,麻醉及體位:
1,麻醉,為氯胺酮復(fù)合麻醉。
2,體位,為頭低腳高-50°平臥位。
二,手術(shù)操作:
1,切口及人工氣腹,臍皺上切開0.4cm小口,插入氣腹針充氣后,戳孔置人微型腹腔鏡。另在左臍旁3cm切開0.3cm小口,戳孔置人操作鉗。
2,探查,鏡下所見鞘膜積液內(nèi)環(huán)口有3種形態(tài)。
3,縫合內(nèi)環(huán)口,在患側(cè)內(nèi)環(huán)口體表投影處,將皮膚切開0.15cm小口,從此處刺入帶線針,縫合內(nèi)環(huán)口內(nèi)半圈,線帶進腹腔,退帶線針出腹腔,再由此切口刺入鉤針,縫合內(nèi)環(huán)口外半圈,將腹腔縫線鉤住帶出腹腔。這時內(nèi)環(huán)口成一縫合,將線拉緊打結(jié),縛在皮下,內(nèi)環(huán)口被關(guān)閉,解除氣腹,結(jié)束手術(shù)。切口不需縫合。
4,穿刺抽液,對于陰囊及精索仍有積液者,可采取穿刺抽出液體,再注入醋酸潑尼松龍20mg。