葡萄胎清宮以前月經(jīng)不來(lái)是正常的。清宮以后,如果血HCG下降良好,月經(jīng)多可于清宮后1-2月內(nèi)來(lái)潮。如果清宮以后月經(jīng)不來(lái),首先需要行彩超檢查了解是否有清宮不全。如果彩超下子宮內(nèi)膜很薄或厚薄不均勻,考慮有宮腔黏連者,需要行宮腔鏡或三維彩超來(lái)確診。
如果葡萄胎清宮不全,HCG下降不良或上升,需要行二次清宮術(shù)。如果宮腔和宮頸管黏連導(dǎo)致的月經(jīng)停閉,建議行宮腔鏡下治療。如果是因無(wú)排卵導(dǎo)致的月經(jīng)停閉,需要行性激素檢查了解卵巢內(nèi)分泌情況,必要時(shí)通過(guò)激素人工周期或促排卵來(lái)恢復(fù)月經(jīng)。