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    1. 概述:

      子宮下垂是指子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達(dá)到坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出陰道口以外,常伴有陰道前后壁膨出。一般是由于分娩損傷、長(zhǎng)期腹壓增加、盆底組織發(fā)育不良或退行性變等導(dǎo)致的。

      病因:

      1、分娩損傷:為子宮下垂最主要的原因。在分娩過程中,特別是陰道助產(chǎn)或第二產(chǎn)程延長(zhǎng)者,或產(chǎn)后過早的參加重體力勞動(dòng),導(dǎo)致未復(fù)舊的子宮有不同程度的下移。

      2、長(zhǎng)期腹壓增加:長(zhǎng)期慢性咳嗽,便秘,經(jīng)常舉重物以及盆腹腔的巨大腫瘤,腹水,腹型肥胖等,均會(huì)引起腹壓增加,致使子宮向下移位。

      3、盆底組織發(fā)育不良或退行性變:有一些老年人和長(zhǎng)期哺乳的婦女體內(nèi)雌激素水平下降,盆底組織萎縮退化等也可導(dǎo)致子宮下垂或加重子宮下垂程度。

      臨床表現(xiàn):

      1、腰骶部酸痛及下墜感:是由于下垂子宮對(duì)韌帶的牽拉,導(dǎo)致盆腔充血所致。站立過久或者勞累工作后癥狀明顯。臥床休息以后癥狀會(huì)有明顯減輕。

      2、腫物自陰道脫出:通常在腹壓增加時(shí),陰道口會(huì)有一腫物脫出。剛開始的時(shí)候腫物在平臥休息的時(shí)候會(huì)變小或者消失,嚴(yán)重者休息了之后也不能回縮,需要用手還納到陰道內(nèi)。

      3、排便異常:常常會(huì)伴有膀胱,尿道膨出的病人很容易出現(xiàn)排尿困難,尿潴留或者壓力性尿失禁等癥狀。

      臨床分度:

      1、一度:輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4厘米,但未達(dá)到處女膜緣。重型為宮頸外口已達(dá)到處女膜緣,在陰道口可以見到到宮頸。

      2、二度:輕型為宮頸已經(jīng)脫出陰道口外,宮體仍在陰道外。重型為宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

      3、三度:宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

      以上內(nèi)容僅供參考

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