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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 50888次

• 長期咳嗽有痰是肺癌嗎

  長期咳嗽有痰可能是肺癌，要根據(jù)具體情況而定。肺癌的常見癥狀有咳嗽、咳痰、發(fā)燒、痰中帶血、胸痛等呼吸道相關(guān)的癥狀，同時還可能有全身的癥狀，如頭暈、渾身乏力、消瘦、貧血等，特異性都不強(qiáng)，一些感染性疾病或其他腫瘤都可能有。長期的咳嗽、咳痰除了肺癌以外，還有可能是感染性的疾病，如肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等。如果患者有長期的吸煙病史，咳嗽、咳痰可能是非常長期的過程，可能不一定有肺癌；如果患者本身沒有吸煙的病史，出現(xiàn)一個月或者兩個月的咳嗽、咳痰，就需要進(jìn)行檢查。首先進(jìn)行胸部CT掃描，看肺上有沒有事，如果肺上有明確的病變，根據(jù)病變形態(tài)來判斷是感染還是肺癌，如果懷疑肺癌，可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。吸煙患者長期咳嗽、咳痰，也有可能是慢性支氣管炎或者是COPD的表現(xiàn)。

  

  01:23
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2735次

• 新冠病毒咳嗽有痰嗎
  一般情況下，出現(xiàn)了新型冠狀病毒的感染多數(shù)患者會出現(xiàn)干咳、發(fā)燒和乏力的表現(xiàn)，很少會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀，但是不排除少部分的患者會出現(xiàn)咳嗽有痰的現(xiàn)象。而且有感染新型冠狀病毒的患者雖然在初期是干咳的現(xiàn)象，這個時候到了后期也有可能會合并細(xì)菌感染的情況，也會出現(xiàn)咳嗽有痰的癥狀。一旦感染了新型冠狀病毒之后，去醫(yī)院做一下病毒核酸的檢測和胸部CT的檢查是可以幫助確診的。對于確診的病人必須住院進(jìn)行隔離的觀察和治療，普通人員減少外出是預(yù)防傳染新型冠狀病毒肺炎最有效的措施之一，在不得不外出的情況下必須注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:09”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-02 9990次

• 咳嗽干咳到有痰是好轉(zhuǎn)還是惡化
  咳嗽干咳到有痰是病情的好轉(zhuǎn)還是惡化要具體分析，并針對性的復(fù)查相應(yīng)的檢查。對于干咳的患者，如果其干咳程度在好轉(zhuǎn)，即便有少量的白黏痰咳出也提示其病情的好轉(zhuǎn)。因為部分呼吸道炎癥的患者在炎癥得以控制的時候，氣道的黏膜纖毛運(yùn)動會增強(qiáng)，此時會咳出少量白黏痰，可以觀察處理，部分患者其咳痰量會逐漸減少。但是要注意，如果之前由白黏痰咳出黃膿痰，而且咳痰量明顯增多，多提示其感染程度在加重，此時多提示有細(xì)菌感染?；颊叨嘈枰獜?fù)查血常規(guī)、痰培養(yǎng)、C-反應(yīng)蛋白以及胸部X線或CT等檢查，以評估其氣道的炎癥反應(yīng)。對于感染程度加重的患者，要加強(qiáng)抗感染以及止咳祛痰等綜合的治療，以緩解其咳痰的性質(zhì)。故咳嗽出現(xiàn)咳痰時要具體分析其病情，再予以針對性的處理。
  語音時長 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-03-17 5547次

• 干咳到有痰是加重還是好轉(zhuǎn)
  病情分析：不能光憑借干咳然后變?yōu)橛刑祦矶ㄊ羌又剡€是好轉(zhuǎn)，如果痰液變黃，這種一般是有感染的標(biāo)志，可能是存在加重的情況。如果痰液稀白，還需要結(jié)合血常規(guī)以及胸部CT來看，如果血象比較高，也存在感染的情況，如果咳嗽的程度和頻率減輕，這是好轉(zhuǎn)。意見建議：干咳變?yōu)橛刑?，平時飲食需要注意別吃辛辣油膩的以及太咸太干的食物，注意多喝水，多吃瓜果蔬菜。如果咳嗽時間比較長了，建議去醫(yī)院拍個胸部CT看看。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-16 8903次

• 新冠咳嗽有痰嗎
  病情分析：新冠指的是新型冠狀病毒感染，在早期以干咳為主要癥狀，痰也比較少，但是隨著病情的進(jìn)展也會出現(xiàn)咳痰的情況。新型冠狀病毒感染的主要癥狀為干咳乏力，發(fā)熱等，輕癥的患者沒有肺炎表現(xiàn)，僅僅有乏力及發(fā)熱。意見建議：目前新型冠狀病毒，感染的主要治療是抗病毒以及對癥治療，另外還可以進(jìn)行中醫(yī)治療，常選用連花清瘟膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-18 6216次

• 新冠患者咳嗽有黃痰是好轉(zhuǎn)還是加重
  通常是加重的現(xiàn)象。新冠一般是指新型冠狀病毒感染，新型冠狀病毒感染以后可能會表現(xiàn)為無癥狀感染，也可能會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，而新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的咳痰一般不會出現(xiàn)發(fā)黃的情況。如果痰液發(fā)黃，可能是合并了細(xì)菌感染，導(dǎo)致細(xì)菌代謝物和痰液混合后引起了顏色變黃，所以并不是好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象，而是屬于加重現(xiàn)象。患
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-12-30 0次

• 新冠肺炎咳嗽是干咳還是有痰
  新冠肺炎的患者一般為干咳，極少數(shù)患者可有少量痰。除干咳外，患者還可同時伴有發(fā)熱、乏力、頭暈、腹瀉、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克，甚至死亡?？人缘幕颊邞?yīng)及時到醫(yī)院就診，進(jìn)行病原學(xué)的檢查。如果確診為新冠肺炎，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療。在治療期間，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-24 0次