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• 直接膽紅素高

  膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對于直接膽紅素來說，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會略微的升高，一般情況下問題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過性的。

  

  02:20
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-12-11 109679次

• 膽道閉鎖的直接膽紅素多高

  關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷τ谀懙篱]鎖來說，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會入血，所以會導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對于早期來說，比如膽汁淤積的，就是對于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對于膽道閉鎖的孩子來說，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動下降。就是在稍下降以后還會繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動上漲的趨勢。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說我們對于一些可疑膽道閉鎖的孩子來說，一旦說可疑，就需要通過監(jiān)測膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。

  

  02:01
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 11944次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  膽紅素是膽色素的一種，是膽汁中的主要色素呈橙黃色。膽紅素是體內(nèi)有一些化合物質(zhì)的主要代謝，有毒性。膽紅素在臨床上判斷黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的一個(gè)重要指標(biāo)。如果出現(xiàn)直接膽紅素偏高，間接膽紅素偏高，那么說明是一個(gè)肝細(xì)胞性的黃疸。肝細(xì)胞受損，肝功能減退，肝臟不能完全的將間接膽紅素轉(zhuǎn)換為直接膽紅素。同時(shí)肝內(nèi)膽管受壓而引起了排泄障礙，直接膽紅素也不能完全排到膽道里面，那么有可能同時(shí)出現(xiàn)急性黃疸性肝炎、慢性活動肝炎、肝硬化、肝癌的疾病。如果是直接膽紅素，說明是阻塞性黃疸造成的。間接膽紅素，那么說明就是一個(gè)溶血性黃疸。直接膽紅素升高，也可能會有輸血血型不合、溶血、貧血等原因。
  語音時(shí)長 1:54”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-09-16 8369次

• 直接膽紅素間接膽紅素
  我們知道直接膽紅素和間接膽紅素之和稱為這個(gè)總膽紅素，根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)不同，反映了疾病也是不同。第一，對于總膽紅素和直接膽紅素增高的一些患者，主要見于一些肝內(nèi)肝外阻塞性的黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管性肝炎以及其他膽汁淤積綜合征。第二，總膽紅素和間接膽紅素增高，不要見于溶血性疾病，血型不合輸血，惡性疾病和新生兒溶血。第三，總膽紅素直接膽紅素和間接膽紅素都增高，主要見于一些急性的黃疸性的肝炎，慢性的活動性肝炎，肝硬化和中毒性肝炎等。第四，間接膽紅素偏高可以把體內(nèi)的紅細(xì)胞破壞過多，會使肝臟不能完全把間接膽紅素轉(zhuǎn)變?yōu)橹苯幽懠t素，而直接膽紅素偏高肝細(xì)胞受損，同時(shí)那也會引起這個(gè)雙向升高情況。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 42702次

• 直接膽紅素正常范圍是多少？
  病情分析：直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素在肝內(nèi)一系列酶的反應(yīng)下生成的，血清中直接膽紅素的正常范圍是：0～6.8μmol/L。意見建議：因?yàn)槟懠t素主要是肝臟進(jìn)行代謝的，所以當(dāng)膽紅素?cái)?shù)值發(fā)生異常變化時(shí)需要考慮肝臟以及膽道排泄是否發(fā)生了故障，盡早明確病因，及時(shí)采取正規(guī)治療。平時(shí)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物以及暴飲暴食，最好戒煙戒酒。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-21 3303次

• 直接膽紅素多少算偏高
  病情分析：直接膽紅素正常值為0-6.8umol/L，高于6.8umol/L就算偏高了。因?yàn)槟懠t素主要在肝臟內(nèi)代謝，因此膽紅素偏高往往反應(yīng)出肝臟存在病變。意見建議：建議膽紅素升高的患者盡早去醫(yī)院系統(tǒng)性檢查，明確病變及時(shí)采取正規(guī)治療，以防惡性病變。平時(shí)注意規(guī)律作息，清淡易消化飲食為主，避免辛辣刺激性以及油膩生冷性食物，戒煙戒酒等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-08-18 3606次

• 總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素
  首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測定具有一定的臨床意義，主要是用來判斷有無黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-02 624次

• 直接膽紅素多少算偏高
  直接膽紅素的正常值范圍為0-6.8μmol/L，超過6.8μmol/L，稱為直接膽紅素偏高。直接膽紅素又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，受肝內(nèi)的葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用，與葡萄糖醛酸結(jié)合而生成的。直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過腎隨尿排出體外。肝臟對膽紅素的代謝起著重要作用，包
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-20 770次