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• 骨結(jié)構(gòu)機(jī)械強(qiáng)度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個(gè)地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應(yīng)該是匹配很好的。因?yàn)楣晒穷^跟髖臼是圓形的，它是個(gè)球窩關(guān)節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對(duì)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，又使股骨頭相對(duì)的應(yīng)力分散，同時(shí)它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結(jié)構(gòu)正常，這個(gè)關(guān)節(jié)才能有很好的強(qiáng)度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時(shí)候：第一，骨的結(jié)構(gòu)，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，骨強(qiáng)度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強(qiáng)度也不夠。如果股骨頭進(jìn)一步發(fā)生壞死的時(shí)候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當(dāng)于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結(jié)構(gòu)，它是球窩關(guān)節(jié)，可以做到很好的應(yīng)力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關(guān)節(jié)間隙變窄以后，整個(gè)應(yīng)力結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。所以使整個(gè)股骨頭的強(qiáng)度，股骨頭的結(jié)構(gòu)，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機(jī)械強(qiáng)度明顯下降。

  

  01:50
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 2700次

• 脊髓電刺激的流程

  脊髓電刺激，大體上分了兩步，第一步是體驗(yàn)性的治療，也就是說我們?cè)诘谝徊降臅r(shí)候，會(huì)將刺激電極放入硬膜外，然后在體外，外掛一個(gè)臨時(shí)刺激器，然后再進(jìn)行刺激，這時(shí)候它可以讓你有一個(gè)體驗(yàn)，看看對(duì)疼痛的感覺有沒有好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)的程度是什么樣子，當(dāng)這個(gè)體驗(yàn)結(jié)束了以后，我們就覺得還可以，疼痛的感覺也減輕了50%以上，在這種情況下，我們會(huì)將永久刺激器再埋入體內(nèi)，也就是第二步，第二步的過程是我們?cè)谶@個(gè)過程中分了兩步，第一步是體驗(yàn)性的刺激，體驗(yàn)刺激滿意以后，我們會(huì)將永久刺激器植入體內(nèi)，這個(gè)手術(shù)才算完成。

  

  01:26
  尹豐 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-09-04 4561次

• 什么是機(jī)械通氣？
  在臨床上當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)嚴(yán)重的通氣或換氣功能障礙時(shí)，人工輔助通氣裝置通常是有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)來改善患者的通氣或換氣功能即為機(jī)械通氣。呼吸衰竭時(shí)應(yīng)當(dāng)應(yīng)用機(jī)械通氣，能維持必要的肺泡通氣量，降低二氧化碳分壓，改善肺的氣體交換效能，使呼吸肌得以休息，有利于恢復(fù)呼吸肌的功能。當(dāng)急性呼吸衰竭患者昏迷逐漸加，深呼吸不規(guī)則或出現(xiàn)呼吸暫停，呼吸道分泌物增多，咳嗽和吞咽反射明顯減弱，甚至消失時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行氣管插管，使用機(jī)械通氣。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 8950次

• 常用的機(jī)械通氣模式控制通氣
  控制通氣又稱為CMV，是指呼吸器完全取代患者的自主呼吸，并且提供全部通氣量的工作方式，呼吸機(jī)和其管道系統(tǒng)對(duì)患者的呼吸或者是反應(yīng)完全置之不顧，患者不能夠改變和影響通氣周期中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)。呼吸機(jī)的頻率和潮氣量均是預(yù)置的，應(yīng)用CMV時(shí)不允許患者進(jìn)行自主呼吸，否則會(huì)造成患者與呼吸機(jī)的拮抗，所以有時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或者是麻醉劑來抑制自主呼吸。正是由于現(xiàn)在CMV應(yīng)用較小，但是當(dāng)有呼吸肌麻痹，或者是自主呼吸完全消失時(shí)，仍然需要應(yīng)用CMV。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-17 19523次

• 什么叫機(jī)械通氣治療
  病情分析：機(jī)械通氣治療也就是常說的呼吸機(jī)治療，包括有創(chuàng)呼吸機(jī)治療和無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，有創(chuàng)機(jī)械通氣的患者需進(jìn)行氣管插管。意見建議：機(jī)械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結(jié)核，重癥肌無力等各種原因?qū)е碌暮粑ソ呋颊?，另外機(jī)械通氣也用于全身麻醉前后的手術(shù)患者。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-09 1904次

• 呼吸衰竭時(shí)如何應(yīng)用機(jī)械通氣
  呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征是意識(shí)障礙，呼吸不規(guī)則，嚴(yán)重缺氧，痰多不易排出或者二氧化碳儲(chǔ)留。如果患者神志清楚不需要?dú)夤懿骞埽鲃?dòng)力學(xué)穩(wěn)定可以進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣。當(dāng)患者出現(xiàn)昏迷，呼吸不規(guī)則，痰也較多，咳嗽吞咽反射比較弱，就需要進(jìn)行氣管插管和氣管切開應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-14 2003次

• 心臟裝上機(jī)械瓣膜需要注意什么
  心臟裝上機(jī)械瓣膜需要注意抗凝治療、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、健康飲食、注意休息、定期復(fù)查等。1、抗凝治療：瓣膜置換分為機(jī)械瓣膜置換和生物瓣膜置換，術(shù)后都需進(jìn)行抗凝治療，但是機(jī)械瓣膜的患者需要終身服藥，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議用藥，抗凝治療非常重要，常用的抗凝劑有華法林鈉片、阿司匹林腸溶膠囊等，應(yīng)定期服用，以防止新更
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 678次

• 機(jī)械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應(yīng)用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運(yùn)輸呼吸機(jī)的應(yīng)用可以改善換氣功能，近年來由于應(yīng)用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內(nèi)氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內(nèi)分流從而提
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 323次