首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊,有部分的肩袖肌腱,還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶,所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置,活動(dòng)是有問(wèn)題的,然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷,形成一個(gè)方形的,也叫方肩畸形,這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)候,他患側(cè)的手,手掌是不能摸到健側(cè)肩部的,放在胸前摸不到,所以他只能摸到前胸部,這個(gè)叫做Dugas征。當(dāng)肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后,這個(gè)Dugas征就會(huì)摸到他的肩部了。
肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征
以上內(nèi)容僅供參考
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō),如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方,也沒(méi)有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例,如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn),我們會(huì)建議在復(fù)位后,康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)脫位臨床癥狀體征首先因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)損傷了它的關(guān)節(jié)囊,有部分的肩袖肌腱,還有關(guān)節(jié)盂以及韌帶,所以肩關(guān)節(jié)脫位它最先的表現(xiàn)是關(guān)節(jié)明顯的疼痛、功能障礙,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)盂的球窩已經(jīng)失去了正常解剖位置,活動(dòng)是有問(wèn)題的,然后會(huì)摸到關(guān)節(jié)明顯的空虛、彈性固定。然后三角肌向內(nèi)側(cè)塌陷,形成一個(gè)方形的,也叫方肩畸形,這是它的一個(gè)典型體征。檢查的時(shí)候,他患側(cè)的手,手掌是不能摸到健側(cè)肩部的,放在胸前摸不到,所以他只能摸到前胸部,這個(gè)叫做Dugas征。當(dāng)肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后,這個(gè)Dugas征就會(huì)摸到他的肩部了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
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骨科肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位大部分是由于高能量損傷造成,比如車禍外傷,重物砸傷,有的患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位,比如打籃球,踢足球,體操運(yùn)動(dòng),也會(huì)造成肩關(guān)節(jié)脫位,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位它有一些特殊的體征,比如肩關(guān)節(jié)畸形,主要表現(xiàn)為方肩畸形,肩關(guān)節(jié)囊空虛,同時(shí)肩關(guān)節(jié)彈性固定,表現(xiàn)為外展,外旋,它的外展角度一般是30度左右,出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位,及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查以及輔助檢查。單純的肩關(guān)節(jié)脫位,應(yīng)該在臂叢麻醉,或者全麻下進(jìn)行手法復(fù)位,石膏固定肩關(guān)節(jié)4周到6周,之后拆石膏,加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)功能鍛煉,一般兩個(gè)月到三個(gè)月能夠恢復(fù)到正常。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征是什么肩關(guān)節(jié)是上肢連接身體軀干的重要部位,是一個(gè)懸垂關(guān)節(jié),活動(dòng)范圍比較大,由肱骨頭、肩胛骨關(guān)節(jié)盂以及關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌肉肌腱組織構(gòu)成。大部分的肩關(guān)節(jié)脫位是由于暴力撞擊后引起,也可發(fā)生于突然揮甩上肢動(dòng)作后,出現(xiàn)關(guān)節(jié)囊、韌帶組織撕裂,肱骨頭從關(guān)節(jié)盂內(nèi)脫出;臨床上最多見(jiàn)的是關(guān)節(jié)盂下前脫位;臨床體征表現(xiàn)為:肩關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)彈性固定、不能活動(dòng),外觀上呈“方肩”畸形,觸摸關(guān)節(jié)盂空虛感,還存在一個(gè)重要的體征和查體方法,即搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性。
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肩關(guān)節(jié)脫位體征有哪些肩關(guān)節(jié)脫位的體征主要是肩關(guān)節(jié)的腫脹,關(guān)節(jié)的壓痛以及肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,另外還會(huì)出現(xiàn)Dugas征陽(yáng)性。比如是所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,左肘關(guān)節(jié)可以放在胸壁上,但是左手不可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié),或者說(shuō)是左手可以摸到右側(cè)的肩關(guān)節(jié),但是左肘關(guān)節(jié)不可以放在胸壁上。
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肩關(guān)節(jié)脫位的臨床體征肩關(guān)節(jié)脫位也是臨床的常見(jiàn)病,肩關(guān)節(jié)脫位以后會(huì)有哪些常見(jiàn)的臨床體征:第一、肩關(guān)節(jié)脫位以后我們最常見(jiàn)到的體征就是患肢手不能搭向?qū)?cè)的肩關(guān)節(jié),表現(xiàn)為杜加斯征呈陽(yáng)性。第二、常見(jiàn)的體征就是方肩畸形,就是我們的肩關(guān)節(jié)正常情況下是一個(gè)圓形的,當(dāng)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)脫位以后我們的肩關(guān)節(jié)從外形上看像一個(gè)方形。第三、在肩關(guān)節(jié)局部
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肩關(guān)節(jié)脫位體征肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定,然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療,這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高,這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的,從而可以起到消腫止