本病病因未明,主要有以下3種學(xué)說(shuō):
1,遺傳和素質(zhì)學(xué)說(shuō):有關(guān)資料表明病人男性親屬癔癥發(fā)病率為2.4%,女性為6.4%,均高于群體,有關(guān)本病的遺傳學(xué)研究尚無(wú)結(jié)論。
2,心理動(dòng)力學(xué)說(shuō):癔癥的病因起源于被壓抑的負(fù)載著情緒的觀念,例如創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)。這類(lèi)被壓抑的觀念形成強(qiáng)烈的心理沖突。其解決方式之一便是使部分意識(shí)和主體意識(shí)分離,把互相沖突的兩方面分開(kāi);另一種解決方式為通過(guò)復(fù)雜的心理防御機(jī)制,把心理沖突轉(zhuǎn)化為軀體癥狀。但病人自己并沒(méi)有意識(shí)到心理沖突的真面目,而且由于心理沖突已經(jīng)通過(guò)上述兩個(gè)途徑得到轉(zhuǎn)化,故病人痛苦相對(duì)減輕。本學(xué)說(shuō)在癔癥的病因的解釋中影響最大,但致命的是無(wú)法科學(xué)地證實(shí)。
3,反射學(xué)說(shuō):該學(xué)說(shuō)認(rèn)為癔癥癥狀本質(zhì)上是一類(lèi)神經(jīng)系統(tǒng)的原始的、本能的反應(yīng),人們?cè)趶?qiáng)大刺激下都有可能產(chǎn)生這類(lèi)反應(yīng)。反應(yīng)即癥狀,應(yīng)該很快的消退,但是癔癥病人卻可能因以下兩原因之一而使癥狀持續(xù),因繼發(fā)性得益而強(qiáng)化,因條件反射性聯(lián)系而習(xí)慣化,成為自動(dòng)化反應(yīng)。這一學(xué)派的觀點(diǎn)主要基于對(duì)戰(zhàn)時(shí)癔癥的治療經(jīng)驗(yàn),未必適合于和平時(shí)期的病人,例如日常習(xí)見(jiàn)的病人多數(shù)未曾遭遇強(qiáng)大刺激。但這一學(xué)說(shuō)把無(wú)意識(shí)的反應(yīng)和有意識(shí)的學(xué)習(xí)糅合在一起,對(duì)于許多病人病情演變的理解卻頗有裨益。