燒傷的深度可分為四度,臨床表現(xiàn)可概括為Ⅰ度紅,Ⅱ度皰,Ⅲ度皮膚全壞掉,Ⅳ度深達肌腱肌肉骨骼。其具體臨床表現(xiàn)如下:
1、Ⅰ度燒傷:燒傷損傷最輕,燒傷皮膚發(fā)紅、疼痛、明顯觸痛、有滲出或水腫。常于3~5天內(nèi)愈合,一般不留瘢痕。
2、Ⅱ度燒傷又可分為淺Ⅱ度燒傷和深Ⅱ度燒傷。
淺Ⅱ度燒傷:傷及整個表皮和部分乳頭層。局部紅腫明顯,有大小不一的水皰形成。將水皰剪破及掀開后可見紅潤而潮濕的創(chuàng)面,質(zhì)地較軟,疼痛敏感。如無繼發(fā)感染,一般經(jīng)1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。
深Ⅱ度燒傷:燒傷深及真皮乳頭層以下,局部腫脹,有較小的水皰。將壞死表皮去除后,創(chuàng)面白中透紅,紅白相間。質(zhì)較韌,感覺遲鈍,溫度降低,并可見針孔或粟粒般大小的紅色小點,或細小血管支。如無感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。臨床變異較多,淺的接近淺Ⅱ度,深的則臨界Ⅲ度。
3、Ⅲ度燒傷:一般指表皮、真皮及皮膚附件全部毀損,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復。燒傷表面可以發(fā)白、變軟或者呈黑色、炭化皮革狀。破壞的紅細胞可使燒傷局部皮膚呈鮮紅色,偶爾有水皰,燒傷區(qū)的毛發(fā)很容易拔出,感覺減退。因為皮膚的神經(jīng)末梢被破壞,Ⅲ度燒傷區(qū)域一般沒有痛覺。
4、Ⅳ度燒傷:燒傷深及肌肉、骨骼甚至內(nèi)臟器官,創(chuàng)面修復依賴于手術植皮或皮瓣修復,嚴重者需截肢。