一般這個問題出現(xiàn)在50歲以上的患者,我們稱之為五十肩,是一個退行性變肩關(guān)節(jié)周圍的無菌性炎癥,主要的一個癥狀是肩關(guān)節(jié)的活動受限,還有疼痛,因此我們的治療方案是針對這兩個問題,一個是止痛,第二個是維持肩關(guān)節(jié)的活動。
對于止痛,現(xiàn)在我們最推崇的一個是止痛藥,止痛藥一般吃的是非甾體的止痛藥,常見的如布洛芬、對乙酰氨基酚或者是雙氯芬酸鈉之類的一些藥物,這些藥物它除了可以止痛,還可以有抗炎的作用,可以緩解肩關(guān)節(jié)周圍炎。
另外一個是,例如關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,也就是我們說的封閉,封閉要講究的是一個痛點,我們要找到痛點,或者是知道炎癥主要的發(fā)生部位在哪里,要打準(zhǔn),要針對性的這些糖皮質(zhì)激素的藥物打進去,還有炎癥很嚴(yán)重的時候,可以考慮口服一些激素類的藥物。
除此之外,另外一個是維護肩關(guān)節(jié)的活動度,這個主要是一個鍛煉,鍛煉有自己鍛煉的,例如爬墻,還有一些輕柔的一些肩關(guān)節(jié)活動;還有一種是借助于康復(fù)科做的一些理療,如果這兩個方法之后,都還不能緩解,那我們可能可以考慮用肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)來把炎癥粘連的一些纖維素帶松懈掉,從而起到一個止痛,還有一個維持肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動度的作用。
但是這個肩關(guān)節(jié)周圍炎,一般是自限性的活動,自限性的疾病什么意思?也就是你不管它,它一般也能自己好,病程一般是兩年,所以我們一般推薦是積極的口服藥物治療就可以了。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。