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• 膽管支架能用多久

  一般塑料支架可以用2~3個(gè)月，金屬支架可以長達(dá)一年以上，至于膽管支架到底能夠放多久，還是要根據(jù)具體的疾病，、放置支架的種類，以及支架的通暢性來判斷。膽道支架是用于治療膽道梗阻性疾病，包括膽管結(jié)石引起的急性膽管炎或者梗阻性化膿性膽管炎，內(nèi)科醫(yī)生可以通過內(nèi)鏡來進(jìn)行逆行的膽道取結(jié)石引流，同時(shí)放置一個(gè)塑料支架，塑料支架可以在炎癥控制，結(jié)石取凈之后1~2個(gè)月，就能夠完全拔掉了。而金屬支架適用于膽道的惡性腫瘤，特別是無法通過外科手術(shù)進(jìn)行切除的，包括肝門部膽管癌和膽管下段癌等，這種支架屬于永久性支架，由于晚期膽管癌患者的預(yù)期生存時(shí)間在一年左右，所以金屬支架平均的使用時(shí)間也是在一年左右。在病人定期檢查過程當(dāng)中，如果出現(xiàn)了黃疸的再次升高，或者是合并有感染、腹痛等癥狀，就要考慮是否出現(xiàn)膽管堵塞，可以再次進(jìn)行膽道造影等影像學(xué)檢查來判斷。如果確實(shí)是膽道支架堵塞，可以再次放置膽道支架，來保證膽道的通暢性。

  

  01:58
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-06-06 12354次

• 梅毒什么樣

  對(duì)于皮膚科醫(yī)生來說，梅毒其實(shí)是不太容易診斷的。因?yàn)槊范具@種疾病，它的表現(xiàn)千奇百怪，有的人把梅毒這種病叫做魔術(shù)師。因?yàn)樗梢阅７露喾N多樣的疾病，比如濕疹、牛皮癬、過敏、蕁麻疹等等其他的疾病，所以有時(shí)候經(jīng)常會(huì)誤診。我們單純從梅毒的皮膚表現(xiàn)不太容易直接診斷，除非典型的一期梅毒，有外生殖器部位的硬下疳。硬下疳是一種潰瘍，它的潰瘍是有特點(diǎn)的，包括單個(gè)的為主，中等硬度，一般不疼等等特點(diǎn)，通過這些特點(diǎn)基本上可以確定。但是進(jìn)入二期梅毒，也就是在硬下疳消失以后，出現(xiàn)了梅毒癥狀，就和其他的很多疾病難以區(qū)別了。這個(gè)時(shí)候我們最好是通過血液的檢查來判斷，梅毒指標(biāo)包括TPPA和RPR有沒有陽性。如果是陽性，結(jié)合這些癥狀，才能夠確定是梅毒的感染。在晚期梅毒的表現(xiàn)，可以有多個(gè)器官系統(tǒng)的損害，包括神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨關(guān)節(jié)、眼睛等等。

  

  01:55
  吳焱 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2018-11-21 60245次

• 膽管惡性腫瘤長什么樣
  膽管惡性腫瘤是指發(fā)生在肝外膽管，即左右肝管，膽總管下端的惡性腫瘤，近年來，隨著診斷水平的提高，本病也變得比較常見，膽管惡性腫瘤，從病理學(xué)上大體形態(tài)分為乳頭狀癌，一般好發(fā)于膽管下端，呈息肉樣都突入腔內(nèi)，有的時(shí)候會(huì)多發(fā)，而且容易分泌大量的黏液分泌物。還有一種叫結(jié)節(jié)狀癌，是比較小而且局限的腫瘤，可以表現(xiàn)為硬化型或者結(jié)節(jié)性，一般在上段膽管癌比較多見。彌漫性的膽管壁廣泛增厚，管腔狹窄，向肝十二指腸韌帶浸潤，很難與硬化性膽管惡性腫瘤相鑒別。像這幾種類型的膽管癌也要看病理分期，有沒有其他地方轉(zhuǎn)移，如果沒有轉(zhuǎn)移的話，手術(shù)根治為主的，如果病情比較晚不能做根治手術(shù)，也可以考慮做姑息手術(shù)解除膽道梗阻。
  語音時(shí)長 1:43”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-10-06 4323次

• 什么樣的膽管癌是早期
  如果膽管癌沒有侵犯周圍的組織，而且沒有淋巴轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，提示膽管癌處于早期。膽管癌在臨床上很多見，這是惡性腫瘤，會(huì)導(dǎo)致膽道梗阻，會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積在肝臟之內(nèi)，會(huì)引起肝功能損害，患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，腹脹，乏力，消瘦等臨床癥狀。確診為膽管癌以后，需要完善腹部增強(qiáng)CT檢查，而且需要完善核磁檢查，能夠判斷疾病的嚴(yán)重程度。如果處于早期，需要行膽管癌根治術(shù)，需要把腫瘤切除，而且需要做淋巴結(jié)清掃術(shù)，有可能治好這種疾病。做完手術(shù)以后，需要營養(yǎng)支持，而且可以行免疫治療等等，能夠促使患者康復(fù)。
  語音時(shí)長 01:16”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-06-17 1826次

• 什么樣的膽管癌是早期
  病情分析：通常來說腹部輕微疼痛或者有些乏力，惡心嘔吐，輕微黃疸的膽管癌大多數(shù)是早期，但是每個(gè)病人的身體情況有所不同，患者們最好是通過正規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。意見建議：建議如果確診是膽管癌的早期，應(yīng)該盡早的進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，通過手術(shù)切除的方式來進(jìn)行治療，如果嚴(yán)重時(shí)可以配合一些放化療，控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-09-02 602次

• 陽痿什么樣
  病情分析：陽痿是男性比較常見的一種性功能障礙性疾病，主要是表現(xiàn)為陰莖不能勃起，勃起硬度不夠或者勃起時(shí)間不長，從而不能完成滿意的性生活。意見建議：對(duì)陽痿的患者建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，主要是針對(duì)病因治療為主，比如有些患者可能存在精神心理問題，那需要進(jìn)行心理治療，有些患者可能伴隨尿頻、尿急等腎虛的癥狀，且腹痛、腹瀉等脾虛癥狀，比較適合服用固精補(bǔ)腎丸來脾腎雙補(bǔ)，因?yàn)槌煞葜杏醒a(bǔ)腎的巴戟天等，所以能夠止瀉還能夠治療陽痿。服用藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生或者藥師的指導(dǎo)下使用。
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-08-10 1201次

• 膽管支架什么樣
  膽管支架通常由鈦和鎳形狀記憶合金制成，呈現(xiàn)為編織網(wǎng)狀的直圓柱體，一端或兩端可能設(shè)計(jì)為喇叭口狀，以適應(yīng)膽管的生理結(jié)構(gòu)。膽管支架多為直圓柱和帶有喇叭口的圓柱，這一設(shè)計(jì)充分考慮了人體的生理特性和治療需求。其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)提供了良好的柔韌性和彈性，能夠在
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-14 0次

• 什么樣的心臟病需要搭橋支架
  搭橋通常指的是心臟搭橋，也叫做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。支架是指心臟支架手術(shù)，是兩種不同的手術(shù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病需要做冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。先天性肺動(dòng)脈狹窄和心肌梗塞需要做心臟支架手術(shù)。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈內(nèi)膜有脂質(zhì)的沉著與纖維增生，造成了鈣鹽的沉積，導(dǎo)致了動(dòng)脈內(nèi)膜和中層的改變，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 458次