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    1. 皮肌炎患者出現肌肉疼痛,一般預示著處于急性損傷期。此時的肌肉炎癥損傷比較明顯,需要評估患者的肌力情況,以及是否合并肺臟,心臟,胃腸道等重要臟器功能受累。評估完患者的病情以后,需要及時的應用糖皮質激素治療。糖皮質激素是治療皮肌炎的首選藥物,應用此類藥物可以緩解患者的肌肉疼痛,以及減輕肌無力癥狀,可以使激酶逐漸的恢復正常。

      對于疼痛非常明顯的患者,可以考慮用非甾體類抗炎藥物緩解癥狀。如果皮肌炎患者的病情是再次復發(fā),需要聯合免疫抑制劑治療,包括甲氨蝶呤,環(huán)璘酰胺、硫唑嘌呤等等。

      對于一些應用傳統(tǒng)藥物治療效果不佳的患者,可以考慮應用大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療,或者是使用生物制劑,比如cd20單抗,在某些病例中取得了一些比較好的效果。但是應用生物制劑還需要進一步的臨床驗證。

      皮肌炎患者在急性期需要臥床休息,但是當病情有所好轉以后,需要進行被動運動以及功能訓練,增加運動量,以促進肌力的恢復。

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