1、慢性淺表性胃炎的繼續(xù)。慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來,慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。
2.膽汁與十二腸液反流。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后膽汁和十二腸液和反流至胃內(nèi),破壞胃粘膜屏障,導(dǎo)致慢性淺表性胃炎,并可發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。
3、生物性因素。慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對胃的影響也引起了人們的注意,肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征,胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。
4、放射治療。放射治療潰瘍病和其他腫瘤,可使胃粘膜損傷甚至是萎縮。
5、缺鐵性貧血。很多事實(shí)說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切。有些學(xué)者認(rèn)為胃炎是原發(fā)病,因?yàn)槲秆孜杆岬蛯?dǎo)致的鐵不能吸收,或因胃出血而致的而致形成的貧血。另一種意見認(rèn)為是先有貧血,因?yàn)樯眢w內(nèi)鐵缺乏,是胃粘膜更新率受到影響而容易發(fā)生炎癥。