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• 下肢動(dòng)脈硬化能泡腳嗎

  泡腳是中國人非常好的一個(gè)習(xí)慣，好多人說睡前洗洗腳，就頂吃副藥。確實(shí)它能促進(jìn)下肢的循環(huán)，但是臨床有一些誤區(qū)，比如說用特別熱的水，或者是用一些中藥的成分，像肉桂、花椒來泡腳，而且水溫特別高，這樣的話就有一定的危險(xiǎn)。對(duì)于糖尿病足，或者是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，用高溫的水泡腳，就有可能會(huì)造成足部的潰爛壞死。所以說這一類的患者可以泡腳，但是第一個(gè)水溫不能太高，不超過45度。再一個(gè)時(shí)間盡量不要太長，不超過十分鐘。還有盡量是用臉盆來泡，不要用木桶，用木頭整個(gè)把小腿泡到里邊，這樣的話有些問題，他不能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)，像糖尿病患者，很多都有遠(yuǎn)端的神經(jīng)病變退變，神經(jīng)不敏感，有時(shí)候已經(jīng)燙壞了，他自己不知道，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果。

  

  01:27
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 12473次

• 下肢動(dòng)脈閉塞手術(shù)時(shí)機(jī)

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的最佳時(shí)機(jī)從臨床角度來說，患者如果出現(xiàn)了重度間歇性跛行，我們叫做嚴(yán)重的肢體功能障礙，就需要考慮手術(shù)干預(yù)了，對(duì)患者來說，如果你行走兩百，一兩百米就會(huì)出現(xiàn)行走無力、小腿酸脹、大腿發(fā)沉的癥狀，那很有可能就是血管閉塞造成的，這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)行專業(yè)的血管評(píng)估，從檢查上來說，我們大夫可以發(fā)現(xiàn)你的這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的減弱，甚至足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)消失，通過B超的檢查，狹窄程度直徑狹窄大于50%，達(dá)到70%，甚至閉塞，那都是需要治療的指征，通過CT增強(qiáng)是進(jìn)一步的直觀評(píng)估的一個(gè)好的辦法。就像身后這個(gè)圖，它能夠從腹主動(dòng)脈、盆腔、大腿、小腿、各個(gè)部分的血管都有一個(gè)很直觀的血管狹窄程度的表現(xiàn)，結(jié)合它的血流動(dòng)力學(xué)的，這個(gè)檢查如果你的這個(gè)血流壓力，就是踝肱比我們叫做達(dá)到足趾的血流壓力，如果低于0.9，就是缺血的早期表現(xiàn)，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表現(xiàn)，這些都是預(yù)示著需要手術(shù)干預(yù)的時(shí)機(jī)，切記避免肢體的潰瘍壞死，再求助血管外科治療，那個(gè)時(shí)間已經(jīng)是相對(duì)較晚了，治療效果又差，患者受罪又要多，花錢費(fèi)用也高，療效也差，隨時(shí)面臨著截肢的危險(xiǎn)，因此早期的這種走不動(dòng)路，腳疼及時(shí)治療就是我們一個(gè)很好的治療時(shí)機(jī)。

  

  02:18
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2018-09-21 2494次

• 下肢動(dòng)脈血栓
  下肢動(dòng)脈血栓的起病比較急，而且患者的臨床癥狀比較明顯，病情進(jìn)展比較迅速，而且預(yù)后比較嚴(yán)重，如果需要積極處理應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療，在臨床上急性下肢動(dòng)脈血栓的表現(xiàn)為患者出現(xiàn)疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。一般來說如果患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血栓要進(jìn)行非手術(shù)前的準(zhǔn)備，比如說這類病人常常合并有嚴(yán)重的心血管疾患，因此即便是要行急診的取栓術(shù)，也要重視手術(shù)前的處理，改善患者的全身情況，以減少患者手術(shù)的危險(xiǎn)性。比如說可以應(yīng)用一些纖溶、抗凝以及擴(kuò)血管的藥物，然后治療期間必須嚴(yán)密的觀察患者的凝血功能以及下肢缺血的情況，如果患者出現(xiàn)病情的急劇變化，要急診行手術(shù)治療。手術(shù)治療有兩種方法：一種的是切開動(dòng)脈直接取栓；另外一種是用Fogarty導(dǎo)管球囊取栓。一般來說現(xiàn)在臨床上主張應(yīng)用球囊Fogarty導(dǎo)管取栓，因?yàn)樗僮骱唵?，而且縮短了手術(shù)時(shí)間，對(duì)患者的創(chuàng)傷比較小。
  語音時(shí)長 01:48”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 22244次

• 雙下肢動(dòng)脈閉塞癥
  也叫aso，它是全身性疾病，主要發(fā)生在大中動(dòng)脈，可以涉及到腹主動(dòng)脈及遠(yuǎn)側(cè)的主干動(dòng)脈，可以引起下肢的一個(gè)慢性缺血。一般男性比較多見，發(fā)病年齡一般在45歲以上，但往往合并有高血壓、高血脂、糖尿病等一些基礎(chǔ)疾病。關(guān)于雙下肢動(dòng)脈閉塞癥的臨床表現(xiàn)，根據(jù)病情輕重程度可以分為四期，我分別給你介紹一下。第一期，患肢沒有明顯的臨床癥狀或是僅有麻木發(fā)涼的知覺感覺，檢查時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)患肢皮膚溫度是降低的，色澤比較蒼白，主背頸后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。第二期，是以間歇性跛行為主要癥狀，最大的間歇距離又分為2a和2b，2a一般是大于200米，2b是小于200米。第三期，以靜息痛為主要癥狀，疼痛劇烈并且持續(xù)，夜間尤其明顯，它迫使患者輾轉(zhuǎn)或是屈膝屈膝而坐，借助肢體下垂來減輕患者疼痛。第四期，是癥狀繼續(xù)加重，患肢除了有靜息痛以外，會(huì)出現(xiàn)肚子腳趾的皮膚發(fā)干、壞疽，指端皮膚發(fā)黑，甚至缺血性潰瘍。如果繼發(fā)性感染，干性壞疽變?yōu)闈裥詨木摇?/div>

  語音時(shí)長 1:47”

  王祥魁 主治醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-11-26 10917次

• 下肢動(dòng)脈硬化能泡腳嗎
  下肢動(dòng)脈硬化的病人不建議泡腳。原因是，下肢動(dòng)脈硬化會(huì)引起下肢動(dòng)脈狹窄，進(jìn)而會(huì)引起小腿及足部缺血。熱水泡腳以后，患者往往會(huì)感覺下肢及足部疼痛加重，反而會(huì)加重缺血缺氧的程度。并且對(duì)于足部有潰瘍的病人，更應(yīng)該禁止熱水泡腳。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-14 5501次

• 下肢動(dòng)脈閉塞掛什么科
  病情分析：下肢動(dòng)脈閉塞需要到血管外科就診，需要對(duì)患者進(jìn)行下肢動(dòng)脈彩超的檢查或下肢動(dòng)脈造影檢查。如果患者病變嚴(yán)重，可以在血管外科進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：下肢動(dòng)脈閉塞會(huì)影響下肢的供血，所以發(fā)生此病的患者要注意低鹽低脂飲食，一定要注意戒煙，避免有害因素對(duì)下肢動(dòng)脈的影響。需要給予患者抗血小板、降脂穩(wěn)定斑塊、改善局部血液循環(huán)的藥物治療。
  古風(fēng) 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2020-07-20 1803次

• 下肢動(dòng)脈血管閉塞可以泡腳嗎
  下肢動(dòng)脈血管閉塞是一種因動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成而導(dǎo)致的慢性疾病，患者往往會(huì)面臨下肢發(fā)涼、麻木、疼痛等癥狀，嚴(yán)重情況下甚至可能出現(xiàn)肢體壞死。關(guān)于這類患者是否可以泡腳，需結(jié)合具體情況細(xì)致分析。對(duì)于下肢動(dòng)脈血管閉塞患者而言，泡腳并非絕對(duì)禁忌，但需
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-04 0次

• 下肢動(dòng)脈血管閉塞癥狀及防治
  下肢動(dòng)脈血管閉塞的癥狀，由于具體情況不同，癥狀也會(huì)有所區(qū)別，主要是疼痛、冷感、皮膚蒼白進(jìn)而出現(xiàn)間歇性跛行等癥狀。1、急性動(dòng)脈血管閉塞：通常造成非常嚴(yán)重的疼痛，還有麻木、發(fā)涼、發(fā)白、肢體運(yùn)動(dòng)和感覺障礙等。急性動(dòng)脈血管閉塞有時(shí)癥狀非常重，甚至可以造成非常嚴(yán)重的后果。2、慢性動(dòng)脈血管閉塞：可能有疼痛，最主
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 1025次