膽囊結(jié)石在CT掃描中呈現(xiàn)出特征性的影像表現(xiàn),主要包括結(jié)石的高密度影、膽囊壁的增厚與強(qiáng)化、膽囊腔的擴(kuò)張或縮小,以及可能的周圍炎癥表現(xiàn)。
1、高密度結(jié)石影膽囊結(jié)石在CT上通常表現(xiàn)為高密度影,其密度高于周圍的膽汁和膽囊壁。結(jié)石的形態(tài)多樣,可為圓形、卵圓形或不規(guī)則形,大小也各異。這些高密度影在CT圖像上清晰可見,是診斷膽囊結(jié)石的重要依據(jù)。
2、膽囊壁變化膽囊結(jié)石患者膽囊壁常出現(xiàn)增厚和強(qiáng)化現(xiàn)象。增厚的膽囊壁在CT上表現(xiàn)為環(huán)狀強(qiáng)化,這是由于結(jié)石刺激引起的膽囊壁炎癥反應(yīng)所致。
3、膽囊腔改變膽囊腔可能因結(jié)石的存在而發(fā)生擴(kuò)張或縮小。當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部時(shí),可引起膽囊腔的擴(kuò)張;而長(zhǎng)期存在的結(jié)石,特別是充滿型結(jié)石,可能導(dǎo)致膽囊腔縮小甚至消失。
4、周圍炎癥表現(xiàn)膽囊結(jié)石可引發(fā)膽囊炎,表現(xiàn)為膽囊周圍的脂肪間隙模糊,甚至出現(xiàn)膽囊周圍積液或膿腫。這些炎癥表現(xiàn)在CT上可被清晰捕捉,有助于評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。
膽囊結(jié)石的CT表現(xiàn)具有特征性,結(jié)合患者的臨床癥狀和體征,可以準(zhǔn)確診斷并評(píng)估病情。對(duì)于疑似膽囊結(jié)石的患者,及時(shí)進(jìn)行CT檢查具有重要意義。在治療過程中,醫(yī)生也會(huì)根據(jù)CT表現(xiàn)選擇合適的藥物,如抗生素(頭孢曲松、阿莫西林等)控制感染,解痙藥(山莨菪堿等)緩解疼痛,以及可能的溶石藥物(如熊去氧膽酸)進(jìn)行治療。但需注意,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)使用。