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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時機(jī)械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7050次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4116次

• 左心衰主要由什么所致
  基本所有的心血管疾病最終都會導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生、心肌梗死、心肌病、血流動力學(xué)負(fù)荷過重、炎癥等任何原因引起的心肌損傷均可造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，最后導(dǎo)致心室泵血和充盈功能低下，誘發(fā)因素在一些基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上一些誘因可誘發(fā)心力衰竭的發(fā)生。常見的心力衰竭誘因有感染，如呼吸道感染，風(fēng)濕活動等。嚴(yán)重的心律失常，特別是快速性心率失常。如心房顫動，陣發(fā)性心動過速等，心臟負(fù)荷增大，妊娠，分娩。過多過快的輸液，過多攝入鈉鹽等導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重。藥物的作用，如洋地黃中毒或者是不恰當(dāng)?shù)氖褂醚蟮攸S。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 2607次

• 腎功能衰竭引起的貧血主要由于
  首先，腎性貧血主要是由于腎功能受損，尤其是患者腎小球?yàn)V過率低于三十個毫升每分或者是血清的肌酐濃度高于三百個微摩爾每升，而且血紅蛋白降低是導(dǎo)致的正色素正細(xì)胞性貧血。還有增生低下性貧血，它主要是慢性腎病的原因，由于促紅細(xì)胞生成素EPO生成減少，患者慢性的腎臟病會不斷的發(fā)展，常于腎功能下降，一方面促紅細(xì)胞生成素生成減少，另一方面常于的腎臟無法對貧血引起的缺氧的刺激產(chǎn)生足夠的應(yīng)答反應(yīng)。并且腎功能衰竭的晚期患者尿毒癥的毒素和紅細(xì)胞生成抑制因子，也可以導(dǎo)致患者對促紅細(xì)胞生成素的反應(yīng)性降低。尿毒癥毒素可以影響骨髓的微環(huán)境，合并營養(yǎng)不良，患者可以有鐵和葉酸缺乏，合并潛在出血因素?；颊咭部梢猿霈F(xiàn)失血，患者紅細(xì)胞的壽命縮短和溶血的情況。此外還有繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥與中毒，也可以加重腎性貧血的情況。
  語音時長 1:37”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 3945次

• 什么是左心衰竭
  病情分析：左心衰是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上以肺循環(huán)淤血為特征。意見建議：臨床上的癥狀不一，可能會表現(xiàn)為程度不同的呼吸困難，比如說勞力性呼吸，端坐呼吸，夜間陣發(fā)性呼吸困難等。部分患者可能還會表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿等癥狀。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-12 2401次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴(kuò)張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，從而引起心臟射血分?jǐn)?shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當(dāng)給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 左心衰竭是什么所致
  左心衰竭是心肌損害、呼吸道感染、心房顫動等引起的。左心衰竭是左心室代償功能不全導(dǎo)致的一種現(xiàn)象，患者出現(xiàn)左心衰竭主要是由于心肌損害、功能減退等引起，常見的誘因?yàn)楹粑栏腥?，其中感染性心?nèi)膜炎也可以誘發(fā)左心衰竭，心律失常、心房顫動是比較常見的因素之一，患者會表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴(yán)重的情況下
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 52次

• 左心衰竭由什么所致
  左心衰竭一般是由于左心室代償功能不全所致。左心衰竭根據(jù)心衰的時間以及嚴(yán)重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，急性左心衰竭是由于突然發(fā)生心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的情況導(dǎo)致短期內(nèi)心排血量顯著降低引起的，而慢性左心衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展至嚴(yán)重階段出現(xiàn)的一種臨床綜合征，左心衰竭在臨床上是比較常見
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次