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• 心臟瓣膜置換術(shù)后心律失常該怎么辦

  心瓣膜疾病，很容易出現(xiàn)心律失常，即使是在進(jìn)行瓣膜置換術(shù)后，也還容易發(fā)生心律失常，這種心律失?？梢允窃绮?，房性的、室性的、交界區(qū)性的，也有是快速的，就比方說(shuō)房顫等等。對(duì)于這些心律失常，出現(xiàn)了明顯的心慌的癥狀，我們要進(jìn)行治療，比方說(shuō)控制心率，使用β受體阻滯劑，把心率控制的在合適的范圍，另外也控制早搏。對(duì)于房顫的患者，除了要控制患者的心率以外，我們還要預(yù)防血栓栓塞的并發(fā)癥，同時(shí)還要用抗凝的藥物，同時(shí)還需要注意生活方式，良好的生活方式是非常重要的，避免熬夜，盡量不要喝酒，避免勞累等等。

  

  01:27
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5002次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式?？梢杂行У鼐徑馓弁?，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)?？祻?fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門(mén)診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17373次

• 主動(dòng)瓣膜置換術(shù)后頭暈
  主動(dòng)脈瓣置換術(shù)后頭暈，如果患者進(jìn)行了一些微創(chuàng)的手術(shù)治療，患者如果出現(xiàn)頭暈，有可能是和患者的心功能降低有關(guān)系，因?yàn)榛颊哌M(jìn)行手術(shù)治療以后，患者容易出現(xiàn)這種心功能的改變，患者會(huì)出現(xiàn)心臟的泵血功能下降，有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈。還有患者可能需要進(jìn)行麻醉治療，尤其是全麻治療，患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降，血壓如果下降的過(guò)低，也可以使患者出現(xiàn)頭暈的癥狀，若患者頭暈的不是很明顯，這些患者可以暫時(shí)觀察。如果患者出現(xiàn)頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，一定要排除患者是否存在腦梗死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-16 2763次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后如何護(hù)理
  心臟瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理一定要引起重視，一定要多監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血壓、心率、中心靜脈壓，控制平均動(dòng)脈壓在60mmHg，而且要遵醫(yī)囑使用抗凝的藥物，嚴(yán)格的控制輸液的速度，加強(qiáng)呼吸道的護(hù)理，定時(shí)的監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，嚴(yán)密觀察呼吸、血氧飽和度。在術(shù)后應(yīng)用抗凝藥物治療時(shí)，應(yīng)當(dāng)觀察患者有無(wú)牙齦、皮下、鼻出血等，術(shù)后的傷口也應(yīng)該多觀察，如果有滲血，一定要及時(shí)的更換藥物進(jìn)行消毒或者是止血治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-10 1203次

• 瓣膜置換術(shù)后的護(hù)理措施有哪些
  病情分析：術(shù)后需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，服用抗凝藥，什么時(shí)候服用，以及藥物劑量，需要聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)。另外患者在飲食方面需要適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu)，防止影響藥效。術(shù)后療養(yǎng)期間，患者應(yīng)該加強(qiáng)保暖措施，降低出現(xiàn)發(fā)燒感冒等問(wèn)題的可能性。意見(jiàn)建議：在進(jìn)行瓣膜置換手術(shù)之前，患者應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，完善例如尿常規(guī)等檢查。另外還需要保證口腔衛(wèi)生，飲食方面建議患者適當(dāng)多吃一些新鮮的蔬果，幫助增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓身體調(diào)整到最佳狀態(tài)。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-19 601次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后還可以生育嗎
  病情分析：心臟瓣膜置換手術(shù)時(shí)候也是可以生育的。但是為了不影響生育，建議換瓣的時(shí)候選擇生物瓣膜。與機(jī)械瓣不同的是，生物瓣膜術(shù)后無(wú)需服用抗凝藥物，從而避免了服用抗凝藥物引起的流產(chǎn)情況。意見(jiàn)建議：一般瓣膜性疾病藥物保守，治療效果差，而且不能有效的阻止病情進(jìn)展，需要及時(shí)行瓣膜置換術(shù)。對(duì)于有生育要求的女性，建議選擇生物瓣膜，避免抗凝藥物影響胎兒。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-01 3202次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后會(huì)頭暈嗎
  心臟瓣膜置換術(shù)后可能會(huì)頭暈，如果患者出現(xiàn)了頭暈的情況，要立即采取措施進(jìn)行治療。心臟瓣膜置換術(shù)是治療心臟瓣膜疾病的常見(jiàn)方式，如果在心臟瓣膜置換術(shù)后，出現(xiàn)了瓣周漏的情況，并且當(dāng)心臟反流也比較明顯，就很有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈的情況。心臟瓣膜出現(xiàn)了問(wèn)題，通常是因?yàn)橄忍煨赃z傳因素引起，也有可能是因?yàn)榘l(fā)育畸形
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 760次

• 心臟瓣膜置換術(shù)后可以健身嗎
  心臟瓣膜置換術(shù)后不可以健身，健身會(huì)影響患者的恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全的情況，可以進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療，患者在術(shù)后最好臥床休息，在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)要減少活動(dòng)，不可以健身，因?yàn)榻∩韺儆诟邚?qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，患者的心臟功能還沒(méi)有完全恢復(fù)，如果患者劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快，心跳加
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 463次