手術(shù)有殘留或者惡性變傾向的低級別膠質(zhì)瘤需要化療,對于高級別膠質(zhì)瘤3-4級,無論手術(shù)切除徹底與否,都需要進行化療。具體的一些病種有:間變性星形細胞瘤、多形性膠質(zhì)母細胞瘤、間變性室管膜瘤、間變性少突膠質(zhì)細胞瘤、髓母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、生殖細胞瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤、原始神經(jīng)外胚層腫瘤等。
血腦屏障不是影響腦腫瘤化療的主要因素,腦腫瘤細胞本身對化療藥物耐藥是影響化療療效的重要原因。因此,為了提高進入腦腫瘤的藥物濃度,臨床上用化療藥物之前,可先用甘露醇和其他藥物治療性開放血腦屏障。