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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7132次

• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 11792次

• 輸血后心衰怎么處理
  輸血之后如果出現(xiàn)心衰急性發(fā)作，這種情況要盡早的給予利尿，擴血管，鎮(zhèn)靜等藥物應(yīng)用，主要是由于血容量增加導(dǎo)致心臟負荷增大，從而引起了心衰的急性發(fā)作。對于急性心衰發(fā)作患者會出現(xiàn)不能平臥，大汗，憋喘，嚴重煩躁的情況，所以一定要適當?shù)慕o予鎮(zhèn)靜，緩解患者這種焦慮不安的情緒，盡早的應(yīng)用靜脈利尿劑減輕心臟的負荷，根據(jù)血壓、心率情況應(yīng)用擴血管藥物，控制心率藥物以及改善心室長期預(yù)后的藥物。如果患者存在缺氧的話，要給予吸氧，存在氣道痙攣藥應(yīng)用緩解氣道痙攣的藥物。后續(xù)病情平穩(wěn)了也要根據(jù)情況堅持應(yīng)用這些藥物，慢慢減藥。
  語音時長 01:14”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-03 2791次

• 化療后心衰如何處理
  化療后患者如果出現(xiàn)心衰，首先應(yīng)該及時的進行相關(guān)的檢查，查找病因來進行治療。有些患者在應(yīng)用了一些藥物之后，可能對于心臟會產(chǎn)生毒性，這種情況有可能就會導(dǎo)致出現(xiàn)心衰，所以應(yīng)該及時的咨詢醫(yī)生，停止用藥來更換化療方案。也有的一些患者在化療以后身體比較虛弱，造成體內(nèi)水鈉潴留或者是其它系統(tǒng)的損傷而引起心衰。像這種情況一般都是應(yīng)用一些抗心衰的藥物，比如像利尿劑，硝酸酯類的擴血管藥物，還有控制心率的藥物，來改善心室重塑的藥物，這樣都能夠進行有效的控制，但是具體的用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來使用。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-07 2631次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血后發(fā)燒是因為受血者體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的血細胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱，患者體溫可達38到41℃。反應(yīng)輕者減慢輸血速度，發(fā)熱癥狀在1到2小時內(nèi)會自行緩解。反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸血，給予物理降溫。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-21 3305次

• 艾灸后心慌怎么處理
  病情分析：艾灸后心慌一定要趕緊打開門窗，使室內(nèi)空氣更好的流通，同時要注意保暖，囑托患者臥床休息，保持頭低腳高的體位，讓患者適當?shù)姆靡恍亻_水，如果是因為低血糖引起的心慌，要適量補充一些糖分，在每次艾灸時患者要保持一個良好的狀態(tài)，適當放松自己的心情，避免在饑餓狀態(tài)下進行艾灸。意見建議：在艾灸過程中要根據(jù)每個人的體質(zhì)，注意艾灸的時間以及使用的量，保持室內(nèi)空氣流通。如果對艾葉過敏，是禁止使用艾灸。
  王寶進 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬新華醫(yī)院

  2021-11-09 3004次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血之后出現(xiàn)的發(fā)燒，可以適當?shù)剡x用一些解熱鎮(zhèn)痛的藥物，當然也可以適當?shù)挠靡恍┛惯^敏的藥物，比如可以適當?shù)挠靡恍┑厝姿苫蛘呤且恍┢渌奶瞧べ|(zhì)激素進行治療。還需要結(jié)合其它的伴隨癥狀來進行分析，如果沒有明顯的伴隨癥狀，通常只需要對癥處理就可以，比如多喝水，還可以通過溫水擦浴，酒精擦拭等來進行系統(tǒng)的處理。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 2634次

• 心衰怎么處理
  出現(xiàn)心衰之后，首先應(yīng)當采取端坐位，然后雙腿垂于床下，這樣能夠通過重力的作用減輕心臟的負荷，有助于心衰癥狀改善。第二，靜脈推注強心類藥物，比如去乙酰毛花苷注射液，也叫做西地蘭注射液，通過靜脈緩慢推注之后能夠到強心的作用，緩解心衰癥狀。第三，要靜脈推注地塞米蘇注射液，也叫做速尿，通過推注這個藥物，能夠促
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 89次