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    1. 概述:需要治療

      需要及時治療,避免進(jìn)一步升高,膽紅素較重時會引起腦損傷,足月兒多在20~25mg/dl以上,當(dāng)早產(chǎn)、窒息、呼吸困難或缺氧、嚴(yán)重感染、低白蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒或體重低于1.5kg時,血清膽紅素值低于臨界值也會發(fā)生膽紅素腦病。黃疸值18mg/dl要引起重視,避免繼續(xù)升高。治療方法主要有光療、換血及藥物。光療通過轉(zhuǎn)變膽紅素產(chǎn)生異構(gòu)體,使膽紅素從脂溶性轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄?,不?jīng)過肝臟的結(jié)合,經(jīng)膽汁或尿排出體外。換血主要用于重癥母嬰血型不合的溶血病,可迅速降低高膽紅素血癥,同時糾正貧血。

      對癥用藥建議:光療或換血

      首先必須及時給予光療,根據(jù)患兒的基本情況,決定是否給予換血。根據(jù)早產(chǎn)兒黃疸推薦方案,體重小于2500g的早產(chǎn)兒,任何時段黃疸值大于等于18mg/dl都要給予換血,體重大于2500g的早產(chǎn)兒,生后48小時內(nèi)黃疸值大于等于18mg/dl要給予換血,如果是足月兒,生后24小時內(nèi)黃疸值大于等于18mg/dl要給予換血,24~48小時黃疸值大于等于18mg/dl時先給予光療,不能控制時要給予換血。

      飲食注意:無特殊要求

      新生兒生后要盡早給予喂奶,提供充足的營養(yǎng),刺激腸道消化,減少腸道對膽紅素的重新吸收,這有利于減輕黃疸的程度,家長要對黃疸足夠重視,及時觀察孩子的黃疸變化情況,必要時一定要及時去醫(yī)院就診,切勿耽誤治療,一旦出現(xiàn)膽紅素腦病將無法挽回。

      以上內(nèi)容僅供參考

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